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新华医院,上海新华医院,上海交通大学新华医院心血管功能检查异常专家

简介:

上海交通大学医学院附属新华医院创建于1958年,是新中国成立以来上海自行设计建设的首家综合性医院。60余年发展路,新华人励精图治,打造了一家儿科与成人学科门类齐全且特色鲜明,门急诊量常年位居上海市级医院前茅,有能力为患者提供0-100岁+,全生命周期呵护的三级甲等医院。新华医院先后获得全国先进集体、全国卫生系统先进单位、全国卫生系统卫生文化建设先进单位、上海市文明单位和上海市五一劳动奖状等荣誉称号。新华医院占地面积261亩(含奉贤院区约152亩),总体建筑面积25.6万平方米,学科设置齐全,特色鲜明,共有内、外、妇、儿等临床、医技科室及诊疗平台60个,开放床位数2450余张,在职职工3940余人,其中医护人员2840余人。是全市三级医院中唯一一所同时拥有围产和完整儿科亚专业的综合性医院,为首批国家级儿童早期发展示范基地。新华医院建设有设施完备的急诊大楼、门诊与内科大楼、外科大楼、医疗保健综合楼、儿科综合楼、小儿外科大楼、妇儿楼、口腔皮肤科楼和医技楼,为病人提供了舒适的就医环境。TOMO、达芬奇手术机器人、PET-CT、DSCT(双源CT)、SPECT、LA、DSA、MRI、集成激光超声介入系统、氩氦低温手术系统、移动式术中磁共振成像系统、高压(低压)氧治疗舱和准分子激光等医疗设备确保了诊断和治疗的质量。医院普通外科、心脏大血管外科、小儿外科、急诊医学科、耳鼻咽喉头颈外科、皮肤科、儿内科小儿呼吸专业、中医儿科、检验科和临床药学等10个学科位列国家临床重点专科建设项目。上海·中国遗传医学中心新生儿筛查和遗传代谢部、上海市小儿外科临床医学中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市危重新生儿会诊抢救中心、上海市产前诊断中心、上海市儿童听力障碍诊治中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、上海市罕见病诊治中心、上海市儿童罕见病诊治中心等9个省部级诊治及抢救中心,以及8个上海交通大学诊治中心设置在新华医院。上世纪50年代,新华医院成功进行了我国第一例婴儿心内直视手术,80年代,成功进行我国第一例连体儿分离术。此外,医院还在国内率先开展了白内障囊内冷冻摘除术、先天性巨结肠根治术、先天性多囊肾专项减压术,首先应用酶有道剂治疗体原性黄疸,在国内率先实施驼背脊柱侧弯矫治术,率先开设小儿哮喘专科门诊等。在医学科研发展、服务创新进步的道路上,新华医院始终没有停下探索的脚步,薪火相传,不断前行。新华医院拥有环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室、上海市小儿消化与营养重点实验室和上海市儿科医学研究所等国家及上海市重点学科或研究基地共计12个。近年来共获得省部级以上科研奖项20项;国家百千万人工程、教育部新世纪人才、上海市领军人才、上海市优秀学术带头人等市级以上人才项目144项;国家级科研项目324项,发表SCI文章1431篇。设有新华临床医学院以及上海交通大学医学院临床医学系、临床营养系、儿科学系、耳鼻咽喉科学系四个医学教育学系,现有博士生导师94名、硕士生导师138名。医院主办的专业学术期刊《临床儿科杂志》和《教育生物学杂志》被多家国际检索数据库收录。2015年,新华医院正式成立临床研究中心,该中心是上海第一家基于医院的临床研究系统化支撑创新平台性机构,与加拿大渥太华大学医学院和美国哈佛医学院深度合作,汇聚医生、临床流行病学家、临床药师、统计学家,遵循国际化的科学水平和伦理标准,搭建了临床研究的协作网络,推动临床研究项目的质量提升,并为临床医学研究成果的转化提供规范化途径,充实了临床研究人才库。在临床研究中心的支撑下,依托上海交通大学医学院生命早期健康研究院,“千天计划”--国内首个探索人类重大发育源性疾病的航母级临床研究项目已取得初步进展,该项目在生命早期健康领域的研究成果将有力的推动我国妇幼健康以及相关政策的决策科学水平迈上一个新台阶。新华医院按照上海市郊区新建三级医院“5+3+1”项目的部署,自2009年起全面负责崇明三级医院创建工作,带领分院成功通过三级医院评审,并成为国家肿瘤规范化诊治试点医院,以新华崇明分院为核心的专科专病医联体建设取得成效。新华-崇明一体化管理、同质化发展的改革模式得到国家卫生计生委的充分肯定和高度评价。2018年起,国务院医改办和上海市政府共同委托新华医院牵头建设“健康版”新华-崇明区域医疗联合体改革试点工作正式启动,以医保支付体系改革为支点,逐步从“大病不出岛”到“健康少生病”的转变,积极探索上海市及全国医联体建设的新路径。在建中的“十四五”重点规划项目--新华医院奉贤院区,占地152亩,总床位1200张,一期工程建筑面积约13.5万平方米,床位600张,将于2024年12月竣工。届时,新华医院将形成“一体两翼、智联互通、平台支撑、学科融合”的总体发展格局,为长三角一体化国家战略提供助力,为奉贤新城建设规划发展提供支撑,为改善郊区民生提供依托,为加强医教研联动提供动力。医院还先后牵头成立了北部儿科医联体(覆盖杨浦、虹口、宝山、崇明四区)和新华-杨浦医疗联合体,形成了以新华为龙头、以二、三级医疗机构为平台,以社区卫生服务中心为延伸的格局,将优质医疗资源辐射到社区,在推动分级诊疗实施中发挥积极作用。在全国和上海市抗击新冠肺炎疫情的工作中,主动承担公立医院社会责任,分批多次派遣医务人员援鄂、援公共卫生中心,平稳运行长兴人民医院定点救治医院、长兴岛临时集中隔离收治点、花博园复兴馆临时集中隔离收治点,参与国际航班医疗保障工作和全市核酸检测工作。在疫情最吃紧的时候,院内7路生命救治线始终坚守岗位、保持畅通,传承新华人“爱民惠民,守护健康”的办院宗旨。获上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体、个人。医院在滇、疆、藏等各地扎实开展各项对口支援工作,受上海市委、市政府委托,负责统筹协调“喀什地区第二人民医院重点学科建设项目”,喀什第二人民医院2015年通过了自治区三级甲等医院评审,打造成为南疆医学中心。医院于2010年3月与云南省保山市龙陵县人民医院建立了长期对口支援关系,因出色表现被授予“全国城乡医院对口支援工作先进集体”称号。医院普外科积极响应医疗援藏精准帮扶的号召,自2017年起实行“以院包科”,支持日喀则市人民医院创建“三级甲等医院”,获全国脱贫攻坚先进集体称号。医院自60年代起参加我国首批援外医疗队后,优良传统延续至今,上海援摩医疗队和援老挝医疗队始终有着新华人的身影,发扬了不畏艰难、救死扶伤和忘我奉献的精神。医院与美国、法国、加拿大等发达国家的顶尖医院和科研机构长期保持友好交流与合作关系,加强在重点医疗领域的人员交流和学术合作,以项目为依托深化国际交流与合作,支持与协助新华-渥太华大学医学院临床研究国际合作项目、新华-哈佛多学科合作项目、儿童实体肿瘤团队与澳大利亚临床研究合作项目等进入新阶段。始终以“共享、共赢、共发展”为理念指引,努力加强沟通、交流与合作,夯实并拓展可实际落地的协作领域,形成点面结合的网格化的国际学术交流布局,以国际化视野助推医院医、教、研全面发展。新华始终坚持公益性办医方向,积极推动区域儿科医疗的均质化发展,推动了儿科分级诊疗体系的初步建立。新华-市东医联体建设荣获上海市“创新医疗服务品牌”。新华医院联盟从成立至今已有成员单位29家,逐步从松散型合作走向了深度重点合作的模型。在此基础上,牵头建立的全国综合性医院儿科联盟、长三角儿科医学创新联盟,基于联盟平台开展的“千天计划”成果逐增,将继续尝试向互联网转型,使新华品牌在互联网端得以进一步传播。。

李约延 主治医师

擅长儿童泌尿生殖系统畸形重建治疗。擅长处理的病种腹股沟疝,鞘膜积液,隐匿阴茎,尿道下裂,先天性肾积水,膀胱输尿管反流,重复肾等。

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擅长:擅长儿童泌尿生殖系统畸形重建治疗。擅长处理的病种腹股沟疝,鞘膜积液,隐匿阴茎,尿道下裂,先天性肾积水,膀胱输尿管反流,重复肾等。
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张佳 副主任医师

常见皮肤病如湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病等 及遗传性皮肤病的诊治 (如 I型神经纤维瘤病,Legius综合征等咖啡斑、“胎记”相关遗传病;白化病,色素失禁症,着色性干皮病等色素相关遗传病; 遗传性大疱表皮松解症等疱病;鱼鳞病,掌跖角皮症等角化性疾病;先天性无汗;先天性毛发异常;血管畸形,皮肤发育异常等综合征及未知疑难遗传性皮肤病)

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擅长:常见皮肤病如湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病等 及遗传性皮肤病的诊治 (如 I型神经纤维瘤病,Legius综合征等咖啡斑、“胎记”相关遗传病;白化病,色素失禁症,着色性干皮病等色素相关遗传病; 遗传性大疱表皮松解症等疱病;鱼鳞病,掌跖角皮症等角化性疾病;先天性无汗;先天性毛发异常;血管畸形,皮肤发育异常等综合征及未知疑难遗传性皮肤病)
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薛海虹 主任医师

临床经验丰富,擅长小儿呼吸道感染(上感、疱疹性咽炎、支炎、肺炎等)、心血管系统疾病(川崎病、心肌炎、心肌损害、心律失常、先心诊断与咨询)、消化系统疾病(胃肠炎、腹泻病、腹痛、便秘)诊治

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擅长:临床经验丰富,擅长小儿呼吸道感染(上感、疱疹性咽炎、支炎、肺炎等)、心血管系统疾病(川崎病、心肌炎、心肌损害、心律失常、先心诊断与咨询)、消化系统疾病(胃肠炎、腹泻病、腹痛、便秘)诊治
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房定珠 主任医师

儿童哮喘、婴儿喘息、反复感冒、咳嗽、反复肺炎等疑难杂症的诊断和治疗,尤其是儿童慢性咳嗽和哮喘、各种肺炎的治疗及过敏宝宝皮肤管理

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擅长:儿童哮喘、婴儿喘息、反复感冒、咳嗽、反复肺炎等疑难杂症的诊断和治疗,尤其是儿童慢性咳嗽和哮喘、各种肺炎的治疗及过敏宝宝皮肤管理
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葛欣 主治医师

对于儿童内科各系统常见病(呼吸、消化、营养、感染等)具有丰富的临床经验,对于各种类型的脑炎、癫痫、脑白质病变等小儿神经内科常见病研究颇深,尤其对感染后中枢神经系统脱髓鞘病变的治疗具有独到的见解。

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擅长:对于儿童内科各系统常见病(呼吸、消化、营养、感染等)具有丰富的临床经验,对于各种类型的脑炎、癫痫、脑白质病变等小儿神经内科常见病研究颇深,尤其对感染后中枢神经系统脱髓鞘病变的治疗具有独到的见解。
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张珍 主治医师

特应性皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病及其他常见皮肤病。新生儿及儿童皮肤病,感染性皮肤病,皮肤肿瘤等

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华丽 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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康健 主任医师

擅长阳痿早泄,勃起功能障碍,男性性功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,不坚挺,硬度不够,无晨勃,性欲低下,性冷淡,时间短,射精过快,龟头敏感,不持久,延时,射精无快感,手淫过度,遗精,肾虚证,肾阴虚,肾阳虚,自汗,盗汗,腰膝酸软。补肾壮阳,包皮炎,包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,肾结石,慢性前列腺炎,(细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,少精弱精,无精子症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规诊疗、心理治疗以及手术治疗。

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擅长:擅长阳痿早泄,勃起功能障碍,男性性功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,不坚挺,硬度不够,无晨勃,性欲低下,性冷淡,时间短,射精过快,龟头敏感,不持久,延时,射精无快感,手淫过度,遗精,肾虚证,肾阴虚,肾阳虚,自汗,盗汗,腰膝酸软。补肾壮阳,包皮炎,包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,肾结石,慢性前列腺炎,(细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,少精弱精,无精子症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规诊疗、心理治疗以及手术治疗。
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倪成 主治医师

擅长湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,痤疮、脂溢性皮炎、脂溢性脱发等毛囊性疾病,儿童银屑病和副银屑病等红斑鳞屑性疾病,多年从事遗传性皮肤病的基因诊断与咨询。

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擅长:擅长湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,痤疮、脂溢性皮炎、脂溢性脱发等毛囊性疾病,儿童银屑病和副银屑病等红斑鳞屑性疾病,多年从事遗传性皮肤病的基因诊断与咨询。
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范清 副主任医师

先天性骨骼畸形、骨肿瘤、髋关节脱位、四肢骨折、肌性斜颈、脑瘫、代谢性骨病、脊柱侧弯等儿童骨科疾病的诊断和治疗

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擅长:先天性骨骼畸形、骨肿瘤、髋关节脱位、四肢骨折、肌性斜颈、脑瘫、代谢性骨病、脊柱侧弯等儿童骨科疾病的诊断和治疗
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患友问诊

40岁男性,近期出现勃起困难,考虑使用枸橼酸西地那非,但担心不良反应,尤其是自己有轻微脑梗史。患者女性
17
2024-09-08 08:53:22
患者主诉一周内出现心率加快,早上起床时心率108,血氧97.98,去年十月底空腹血糖5.7,疑似与血糖控制有关。
19
2024-09-08 08:53:22
38岁患者咨询药物副作用,有心血管系统疾病史。患者女性
14
2024-09-08 08:53:22
患者因胸闷、气短、心绞痛咨询心血管内科医生。患者男性80岁
6
2024-09-08 08:53:22
我有偏头痛,布洛芬不起作用,低血压能不能吃这个药?患者女性
12
2024-09-08 08:53:22
患者在体检中发现多项指标超标,包括肝功能、血脂等,并有轻微的左侧胸部疼痛和心跳感,医生建议进行进一步的检查以确定病因。
23
2024-09-08 08:53:22
我想了解高血压的用药问题,但还没有去医院看过。请问应该怎么办?患者女性
7
2024-09-08 08:53:22
患者咨询高血压症状及用药,医生提供就诊建议及生活调整建议。患者女性
19
2024-09-08 08:53:22
全身性损害,过敏反应,心血管系统症状,疑为用药引起。患者女性
13
2024-09-08 08:53:22
患者服用某药物后出现脸上干掉皮、嘴唇掉皮和疼痛,担心对心血管系统产生影响,询问是否可以继续使用该药物。患者女性
17
2024-09-08 08:53:22

科普文章

#新型冠状病毒肺炎#血吸虫性肺炎#心血图异常
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心血管病患者和其他慢性病人群类似,免疫力低于健康人群,是病毒的易感人群,也是不良预后的危险因素;另外,感染可能导致低氧血症,诱发心血管疾病急性发作。因此,心血管病患者确实更容易感染新冠病毒,发生重症肺炎的风险也要高于普通健康人群

冬天刚走,就又回来了。

 

就在2月底、3月初的时候,全国的气温还像坐火箭一样迅速回升,多地甚至直接突破了20℃,引得人们纷纷脱下了厚厚的棉袄,可最近几天的这一波“倒春寒”,又让人们把刚脱下的厚衣服穿回去了。

 

所幸,春分已过,冷空气的消退已是大势所趋。

 

但有些时候,寒冷的影响,可不只是加件衣服这么简单——

 

比如前段时间,一条悲剧性的新闻吸引了很多人的关注:

 

图片来源:网络来源

 

疑似因为寒流的影响,台湾在2月19、20日几天之内,接连发生了几十余起猝死事件,其中最年轻的仅38岁。另外,还有三百多人因不适而送医。

 

其实,类似的悲剧也不只是今年才有:

 

图片来源:网络来源

 

可能很多人会表示不解:不就是气温变冷了一些吗?为什么会这么严重?

 

寒冷致死的关键:心血管疾病 

 

作为一种恒温动物,人类对寒冷的抵抗力其实相当弱小。寒冷有多种方式导致我们死亡:如最直接的“冻死”,又如去年甘肃马拉松让我们认识到的“失温”惨剧。

 

另外,就是前面提到的“猝死”了。

 

从前文的几条新闻描述中,有一点是共通的:在猝死的人里,中老年居多。

 

 

我们知道:中老年人(特别是50岁以上的)是心脑血管疾病的高发群体,这个年龄阶段的人,出现血管硬化、弹性下降,以及“三高”等等,再常见不过。这种情况下,一旦遭遇气候骤变,极易发生心血管疾病的加重与恶化。

 

气温较低时,寒冷会使得血管收缩,同时血液粘稠度增加,容易形成小血栓,造成血管堵塞,甚至诱发心绞痛、心肌梗死等。另外,寒冷还会刺激人体内的儿茶酚胺分泌增多,这种激素也会诱发心脑血管疾病。因此,心脑血管疾病在冬季的发生概率,要比其他季节高出2~3倍。

 

 

因此,中老年心脑血管疾病患者在遭遇降温天气时,要注意以下几点:

 

最基本的是注意保暖,特别是春冬季,不可随意减衣;关注天气预报,0℃对于心脑血管患者来说,是一个应当警醒的边界,当气温低于0℃,最好能经常自己测一下血压,在医生指导下按时、按量吃药。

 

同时也要提高自己的防范意识,一旦感到肢体麻木无力、头晕头痛、意识障碍甚至失语等,有条件的应立即就医,至少也要赶快通知子女或其他亲人朋友。

 

最后,就是要保持健康的生活方式了。戒烟戒酒(尽量戒,至少要节制一些),饮食上避免油腻,低盐低糖,多吃蔬菜水果、粗粮。找一些适合老年人的运动方式,如太极拳等,没事练一练,适当促进血液循环,但要注意,运动量不要过大,那样反而可能引发意外。

 


 

逐渐“年轻化”的心脑血管疾病

 

虽然在传统观念里,心脑血管疾病也被称作“老年病”,但如今,它有着逐渐“年轻化”的趋势,像“三高”等情况,如今越来越多地出现在30多岁乃至20多岁的年轻人身上。

 

这背后的原因,主要就是一些不良生活习惯了——饮食上各种重口味,油盐糖摄入过量,抽烟喝酒、经常性熬夜、运动量减少,这些都可能会引起肥胖和三高。另外,空气污染也会加剧心脑血管疾病:空气中的粉尘和有害气体会严重影响心血管系统,破坏心血管内皮功能,导致动脉粥样硬化等。

 

而广大年轻人要想预防心血管疾病,自然也就要从上述这些原因入手:

 

改变不良生活和饮食习惯,饮食上有意识地清淡一些,低油低盐低糖,防止肥胖、超重。保证睡眠的规律充足、适当运动。长期生活在污染比较严重的地方的话,最好买一些针对性的防护口罩,尽可能降低空气污染带来的损害。

 

总而言之,心血管疾病不光会增加老年人猝死的风险,还危害着年轻人的健康。保持健康的生活方式,才是应对它的根本。

 

参考文献:
[1]王志.气温骤降易发心脑血管疾病[J].老年健康
[2]徐新献.气温对心脑血管疾病有影响吗[J].家庭医药
[3]肖桥妹.心脑血管疾病年轻化现状分析[J].包头医学院学报.2016

我们经常注意到哪些食物可以预防或者减缓动脉硬化,或者有些人知道的更多,知道少吃动物性脂肪、高胆固醇、高糖和高盐类饮食可以预防动脉硬化。

 

但是却很少人会去了解哪些食物会造成我们的血管硬化、堵塞。

 

而随着我们生活水平不断提高,每年冠心病、高血压以及脑卒中的发病率都在上升,这其中最主要的原因就是动脉硬化,即动脉管壁增厚、失去弹性和管腔缩小。

 

因此,了解哪些食物会造成动脉硬化、堵塞,同样是非常重要的!

 

 

那么,哪些食物是造成动脉硬化的主要原因之一呢?


事实上,这很早就有医学家在战争或灾荒的年代,对当时的尸体进行解剖了解过,他们发现在那个吃不饱的年代,不管在哪个年龄段的,基本上很少人会出现动脉有明显的增厚、更不用提有粥样硬化改变了。

 

这其实跟当时饮食结构有很大的关系,那时候的人基本上能吃上肉食就是一种奢侈,哪怕是精面粉,也是供应不足。大家吃的最多的都是粗粮粗面富含高纤维的食物,最主要的是研究发现,这里面还含有丰富的铬元素。

 
这个铬元素可不简单,它参与了我们肝脏胆固醇的调节。正常情况下,我们体内的胆固醇30%来源于外界食物摄入;剩下70%是由我们肝脏、肠壁、性腺等合成的。但这两者一直处在肝脏调节相对平衡状态下,当你外界摄入过后胆固醇时,我们的肝脏就会自动减少合成,提高排出量;而一旦我们外界摄入不足时,肝脏也会增加合成胆固醇,减少排泄量。

 

 

但这一肝脏的调节胆固醇的能力完全是建立在我们人体血液中含有正常铬的情况下的,一旦出现缺乏,就容易造成体内的胆固醇沉积,久而久之就会引起动脉硬化。

 

而铬在一些粗粮含量比较高,一旦我们个人不注意饮食,吃的感觉越精细,越高档,往往更容易出现铬的缺乏,造成动脉硬化。所以,生活改善,也要讲究“粗人”的饮食!

 

多选择丰富新鲜蔬菜食用,蔬菜中富含抗氧化成分,膳食纤维,能延缓血管衰老,抑制糖分、脂肪的吸收速度,果蔬中的叶酸含量也十分丰富,叶酸能抑制血管壁斑块形成,也能保护心脑血管。多选择全谷物类食物食用,全谷物类食物能提供丰富膳食纤维,平稳血糖血脂,也对血管有利。

心血管疾病已经是影响我国居民身体健康和生命安全的,最严重的和最多见的疾病之一。而心血管堵塞所导致的冠心病更是其中的常见疾病。随着身边心血管堵塞的病人越来越多,很多人对心血管堵塞已经有了了解,但更为深入的相关方面仍然需要我们继续普及。今天咱们就一起走进老年人心血管堵塞以后该怎么办?

 

 

一、心血管为什么会堵塞?

 

导致患者心血管,也就是冠状动脉堵塞的原因,有很多但几乎绝大多数的心血管堵塞原因,都是因为动脉粥样硬化,所以咱们姑且不谈其他原因,只谈一下心血管堵塞的常见原因——动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指血管中的脂质逐渐沉积于血管内皮以后,导致管腔变得狭窄,进一步发展便会出现心血管的堵塞。其实和身体其他部位的动脉血管堵塞一样,动脉粥样硬化是血管为什么会堵塞的主要原因。


二、血管堵塞以后如何治疗?

 

冠状动脉一旦出现堵塞,无论是急性还是慢性,患者都有可能会出现相应的症状和并发症,但是否会出现并发症和症状,仍然取决于患者堵塞的血管的部位、大小、供血面积等诸多因素有关。但无论是大血管还是小血管,冠状动脉一旦出现堵塞,就会出现相应心肌的缺血缺氧,而且缺血如果不能得到及时纠正,就会出现心肌的坏死。所以冠状动脉堵塞以后的治疗,主要是改善和缓解患者冠状动脉的供血减少和消失。无论是药物还是介入,还是手术的方法,其实质都是为了改善症状和预后。


三、常见的治疗方法有哪些?

 

刚才已经讲到,治疗冠状动脉堵塞以后,最主要的就是缓解和改善患者的冠状动脉供血减少和消失,所以使用药物治疗,或者是使用介入的方法或者是外科手术的方法,其目的都是为了减轻心肌缺血,减少心肌坏死,改善患者预后。常用的方法主要有三种,一种就是内科药物治疗;第2种是内科介入的方法缓解冠状动脉狭窄或者是闭塞。第3种则是使用外科的方法,进行冠状动脉搭桥,以改善患者心肌供血。

 


但无论是哪一种方法,一旦出现冠状动脉狭窄,能够治愈的可能性几乎是0,所以预防就是最好的治疗。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

可吸收支架,也称之为可降解支架,在我国已经获得批准和上市。但既往国外已经上市的可吸收支架,临床实验远期效果并不理想,所以在国外已经被叫停。我国已经上市的可降解支架,真的可以成为心血管患者的福音吗?

 

 

一、可降解支架有哪些好处?

 

和金属支架相比,可吸收支架的好处远远超过金属支架。首先可吸收支架,在植入一年以上以后,患者的支架骨架可以完全被吸收,使得患者体内零植入,可以为以后患者血管再狭窄以后,进行再次血运重建提供良好的基础。其次可吸收支架植入以后,因为一年以上以后患者的支架骨架可以被完全吸收,患者可接接受程度更高,血运重建率会更好。再者就是可吸收支架吸收以后,患者体内无异物,对于患者抗血小板抗凝强度需求可能会降低。


二、可吸收支架,是不是心血管患者的福音?

 

对于可吸收支架和金属支架相比的很多好处,可吸收支架确实是一部分心血管患者的福音,为什么是一部分患者呢?这主要是因为可吸收支架和金属支架相比,对于一些多支病变、分叉病变、长病变等严重病变,仍然没有更好的临床实验证据,所以可吸收支架,还仅仅适用于a型病变等简单病变。由此看来,可吸收支架,只能是少部分病人的福音,而不是所有心血管患者都能够植入可吸收支架。


三、心血管患者的福音应该是做好一级预防

 

记得我曾经讲过,最好的治疗就是预防,对于心血管疾病的患者仍然如此,再贵的支架如果患者不需要,对患者来说也是一文不值。所以心血管患者的福音应该是做好心血管的一级预防,做好原发疾病的控制,控制好血压、血糖、血脂的同时,进行生活方式的干预,做好这些,不得冠心病才是最好的福音。

 


看懂了吗?可吸收支架和金属支架相比确实有了明显的进步,但这些仍然不是心血管病患者的福音,做好一级预防,避免冠心病才是最好的福音!看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

#心血管硬化#心血图异常
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春暖花开,万物复苏,明媚的阳光普照大地,呈现一片生机盎然的景象。动物们从沉睡中醒来,大地上到处都是欣欣向荣的景象。然而心血管病患者在此时并不是很祥和,据疾控中心数据统计显示,春天是心血管病多发季节。那么心血管病患者在春暖花开的季节需要注意什么呢?
春天天气特点是乍暖还寒,气温忽高忽低,昼夜温差太大;老年人尤其是有高血压、心血管病患者,由于血管硬化,血管弹性降低,受气温影响,血液重新分布,造成流入大脑的血量减低,会加重大脑缺氧的情况,容易导致出现脑缺血缺氧的症状;再有也容易着凉感冒,感染也是诱发脑血管病的重要原因之一,感染会加重血液循环系统的负担,加重心脏负担,导致心脑血管病的发生;所以在春天里,要注意气温变化,要适时增减衣服,注意保暖。
另外,春意盎然,人民防病的意识往往会减弱,可能忽略药物的服用;再有出现频频打哈欠,误以为是‘春困’所致不以为然,其实很可能是大脑缺血缺氧导致,所以一定要提高警惕,一旦出现身体不适要及时到医院检查,切莫大意。

随着生活水平的提高,痛风在我们生活中也越来越常见,甚至有人说周围认识的十个人里,至少有一个是痛风或者高尿酸患者。对于高尿酸和痛风的生活方式干预已经说过很多,今天就来聊聊痛风常用的治疗药物非布司他。

 

痛风治疗及预防急性发作的首要原则就是降尿酸,能够使体内尿酸下降的药物,主要通过抑制尿酸合成和促进尿酸排泄两条途径来发挥作用。以前抑制尿酸合成的药物主要是别嘌醇,但别嘌醇并不是每一个患者都能够耐受,主要是因为它在某些患者身上会引发如剥脱性皮炎这样的严重皮肤过敏反应。

 

近年来,别嘌醇的阵营里又多了一名新成员——非布司他,它顶着比别嘌醇更低的皮肤过敏反应几率的光环横空出世,大有取代老药别嘌醇之势。但随着非布司他的临床广泛使用,关于其心血管疾病风险的问题逐渐被关注,甚至有人说,对心血管不安全,不能广泛使用,真的如此吗?

 

 

非布司他对心血管到底安不安全?获益大于风险

 

由于近年来患痛风和高尿酸的人群越来越庞大,而同时降尿酸药物的品种不多,于是非布司他面市之后便被迅速被广泛用于痛风及高尿酸的治疗,用出道即巅峰来形容也不为过。但随着临床应用及对它研究的不断深入,非布司他心血管方面的不良反应逐渐被发现。

 

2017年11月15日,美国食品药品监督管理局(FDA)发出安全公告,提醒注意降尿酸药物非布司他的心血管不良反应。2019年2月,FDA发布了关于非布司他增加心血管死亡的黑框警告,使该药再次被推到风口浪尖。既然被素以严谨著称的FDA添加黑框警告,那么我们就来看看有关该药的研究结果是怎么说的。

 

其实,对于非布司他是否增加心血管事件风险的研究一直存在争议。最先对非布司他开展心血管风险研究的正是非布司他原研的生产厂家,他在FDA的要求下开展了一项历时7年(2010年4月-2017年5月)的CARES研究,结果发现非布司他与别嘌醇相比,并未增加包括发生心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性脑卒中、不稳定型心绞痛等主要重点事件,但非布司他组的全因病死率高于别嘌醇。但该研究存在高治疗中断率和高失访率的局限性,因此其结果也备受质疑。

 

2017年11月,美国的JoAnne Foody博士进行了一项回顾性队列研究,结果表明对于中重度慢性肾病和心血管疾病或心力衰竭的痛风患者,非布司他并未显著增加增加心血管风险。另一项发表于2018年9月基于美国医保数据的大型研究结果同样显示,在老年痛风患者中,无论是否并发心血管疾病,非布司他和别嘌醇相比,对心血管事件、冠脉血运重建、心力衰竭和全因死亡的累积发生率均无差异性。

 

就在前两天的11月9日,欧洲一项比较非布司他和别嘌醇的长期心血管安全性的大型跨国权威试验FAST研究结果正式发布,结论是非布司他在主要心血管结局方面非劣效与别嘌醇,长期服药也与死亡或严重不良事件的风险增加无关。

 

总的来说,非布司他的心血管风险并未高于别嘌醇,但其降尿酸作用给患者带来的心血管获益却比较显著,因此发布非布司他最新研究结果的作者团队也建议:“应重新考虑并修改避免在心血管疾病患者中使用非布司他的监管建议。”

 

 

心血管疾病患者如何安全使用非布司他?做好这3点

 

1.注意服药剂量

 

一般来说,非布司他的普通剂量在20-40毫克每次,每天服用一次就可以。具体给药并非所有人都一样,需要在医生指导下,根据患者病情,可能需要逐渐增加剂量到正常剂量。

 

2.注意在医生指导下密切监测各项指标

 

服用非布司他,需要定期复查包括但不限于血糖、血压、血脂、尿酸、心肌酶和电解质以及肝肾功能等指标。

 

虽然最新研究显示非布司他可安全用于心血管患者,但建议有心血管疾病的患者使用过程中仍然应该密切关注自身的心血管疾病控制情况,积极控制好原发的心血管疾病,这样更能够充分发挥非布司他带来的心血管获益。

 

3.有肝肾功能异常的人需要慎用

 

肝肾功能异常时,需要在医生指导下决策是否使用,并适当微调使用剂量。

  


综上所述,非布司他是可以安全用于有心血管疾病患者的,目前我国的专家组也推荐该药为痛风患者的一线降尿酸药物,所以只要注意上述几点,是可以安全使用的。

 

参考文献:

[1]徐东,张卓莉.非布司他与心血管事件[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2019,13(2):95-98.

#心血管意外#心血管功能检查异常
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相信大家已经被不少媒体洗过脑,知道鱼油的不少好处,例如降低心血管疾病的风险,怀孕的时候吃出生的孩子眼睛特别明亮特别聪明。

这是真的吗?我们今天就来好好科普一下鱼油的相关知识。

鱼油和鱼肝油的区别

鱼肝油是从海鱼肝脏中萃取出来,是脂溶性维生素,主要成分是维生素 A 和维生素 D,可防止由于维生素 A 缺乏而引起的夜盲症,同时有助于钙的吸收和促进骨骼钙化的功能,可预防佝偻病。

鱼油则是鱼体内的全部油类物质的总称,包括体油、肝油和脑油,含量较多的是体油,即鱼肉中提炼出来的油。它的主要成分是二十碳五烯酸(EPA )和二十二碳六烯酸(DHA )两种多元不饱和脂肪酸。DHA 对大脑细胞生长发育有着极其重要的作用,可健脑益智。EPA 有助于降低甘油三酯,减少血小板聚集和血栓形成。

鱼油功效多多

鱼油除了有助大脑发育和降低心血管疾病外,最近一些研究发现它还有其他的好处。丹麦哥本哈根大学的研究人员进行了一项人群试验表明[1],怀孕最后三个月,也就是胎儿肺部发育成熟的期间,服用鱼油可减少新生儿患哮喘概率。另外一项来自新西兰奥克兰大学的研究[2]发现孕期食用鱼油或降低后代糖尿病风险。

服用鱼油产品要谨慎

虽然研究结果令人兴奋,但科学家还是对食用鱼油补充剂持谨慎态度。

首先,是不是所有人补充鱼油都有效?意大利的一帮学者报告了他们一项耗时 5 年的研究结果[3]——鱼油对于那些有心血管病风险, 但没有发病的人来说, 没有任何“防心血管疾患”的作用。

其次,其实很多实验结果还未在人类中进行临床验证,或者没有循证医学的支持。最重要的是,如果不能保证鱼油的新鲜度,食用鱼油有害无益。研究发现向怀孕大鼠喂食高氧化鱼油导致近三成的新生鼠在两天内死亡——死亡率是对照组的八倍[4].

小编只能说,既然很难保证购买的补充剂是否新鲜,如果你想要补充更多ω- 3 脂肪酸,吃富含鱼油的鱼摆摆是一个理智选择:不容易过量,鱼油新鲜不容易氧化,补充鱼油的同时补充丰富的蛋白质和维生素 D。

温馨小贴士:

  • 推荐需要补充ω- 3 脂肪酸的人群每周进食 350 的海产品。例如每周吃 2 次 175g 的三文鱼,相当于每天大约摄入 600 毫克 DHA/EPA。除了三文鱼,还可以选择鳕鱼、沙丁鱼、金枪鱼和海虾等。

参考文献:

  • Bisgaard H, Stokholm J, Chawes B L, et al. Fish Oil-Derived Fatty Acids in Pregnancy and Wheeze and Asthma in Offspring.[J]. N Engl J Med, 2016, 375(26 ): 2530-2539.
  • Albert B B, Vickers M H, Gray C, et al. Fish oil supplementation to rats fed high-fat diet during pregnancy prevents development of impaired insulin sensitivity in male adult offspring.[J]. Scientific Reports, 2017, 7(1 ): 5595.
  • Albert B B, Derraik J G B, Cameronsmith D, et al. Group R P S C, Roncaglioni M C, Tombesi M, et al. n-3 Fatty Acids in Patients with Multiple Cardiovascular Risk Factors.[J]. New England Journal of MG, Mallon C, Edwards H, et al. Omega-3 Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acid Content and Oxidation State of Fish Oil Supplements in New Zealand[J]. Scientific Reports, 2017, 7(1 ).edicine, 2013, 368(22 ): 1800-1808.
#心血管硬化#动脉硬化性心血管病#心血图异常
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心脏病一来是我们很多人都讨论着一个问题,而且对于心脏了有问题的人来说,到底应该多休息还是应该多多锻炼呢?这也是一直以来困扰着很多心脏病人的一个难题。

 
其实应该根据心脏病人的病情以及体质来决定,在大多数的心脏病患者当中参加积极的运动是有益于心血管和身体健康的,但是如果是心衰比较严重的人或者是不适合运动的心脏病人,如果强行运动的话反而会让心脏病更严重
 

心脏不好的人,应该多休息还是多锻炼?别急,今天来告诉各位答案

 

那么运动锻炼对身体的心血管疾病患者是否有益呢?

 
我们都知道运动不仅能够增加我们的身体锻炼,而且还能够提高我们的身体同时对于提高身体的力量也是非常有好处的,而且对于人的心肺功能以及心血管、功能也有着非常好的提高作用。
 
而且运动的话不仅让你的心肌力量有所提高同时还能够改善心脏的输出量改善心肌供血不足的情况。
 
在锻炼的过程中我们不仅能够控制身体的体重还能够达到减肥瘦身的目的,让身体中的血糖代谢以及胰岛素也得到了有效的控制,对于身体中的血液循环也有着非常重要的作用。
 

总体来说,适当的锻炼对于心脏病的患者来说还是利大于弊,如果已经适当的锻炼那么对于心血管管疾病的发生还是有非常好的减缓作用。

 
但是如果后天的心脏病患者,如果是血管出现狭窄的冠心病,以及心率失常,心脏结构出现问题的人那么,这类的心脏病就不能参加运动。
 
而且要看他病情是不是已经彻底治愈,还有就是病情是不是处于一个稳定的状态。
 
治愈的心脏:对于已经治愈的心脏病,如果是通过手术来治疗的话,没有了心脏疾病,而且和正常人一样的话那是能够通过积极运动的方式来提供身体和心脏组织的。
 
病情稳定的心脏病:病情比较稳定的心脏病人在药物的控制室下能够稳定轻,而且对于身体的血糖,血压,血脂,以及体重的控制见到达了一个正常的水平,这类人群也是可以参加运动。
 
对于心脏病的人,一定要在自己身体恢复健康的情况之下进行适当的运动,如果是身体还没有完全恢复或者是没有达到了一个健康的状态还是建议大家一定要谨遵医嘱,切勿不要盲目的参加运动,以免伤害了心脏和血管的健康。
#心血管硬化#颅内静脉系统血栓形成#心血图异常
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葡萄酒主要由水、碳水化合物、有机酸、矿物质、酒精、多酚和芳香烃组成。值得注意的是,红酒中含有大量重要的抗氧化剂,比如葡萄酒多酚 (特别是白藜芦醇、花青素和儿茶素)

其实,葡萄酒消费在世界范围内已经流行了好几个世纪。根据体外和体内的研究,每天饮用一定量的葡萄酒可以预防各种慢性疾病。

1.葡萄酒的功臣--多酚

  葡萄酒的有益作用主要归功于其抗氧化特性,即红酒中含有大量的多酚类化合物。葡萄酒中多酚的组成和确切含量取决于各种因素,如葡萄品种(白葡萄酒通常比红葡萄酒含有更少的多酚)。多酚降低心血管疾病的风险,对人体各个器官有积极的影响。

  红葡萄酒中最重要的多酚是白藜芦醇、花青素、儿茶素和丹宁(原花青素和鞣花胶)。白藜芦醇是葡萄酒中被研究的重要多酚之一。白藜芦醇,存在于葡萄和红酒中,显示出多种药理特性。白藜芦醇具有生物活性,在心血管疾病中扮演重要角色。它的心脏保护作用包括改善内皮功能和葡萄糖代谢,减少炎症和调节血脂。 白藜芦醇的作用机制之一是通过中和游离氧自由基和活性氮自由基来减少氧化应激对心血管系统的损害。与其他抗氧化剂相比,白藜芦醇可以穿透脑-脑屏障,从而保护大脑和神经细胞。白藜芦醇还能减少血小板聚集,从而抑制血栓的形成。

2.葡萄酒对四大器官的好处

   食道: 葡萄酒中含有的植物化学物质,如木脂素、槲皮素和白藜芦醇,具有雌激素特性。木酚素对人类食管癌发生的保护作用表明,这三种植物化学物质可协同降低食管癌。

  胃: 胃黏膜可被革兰氏阴性的幽门螺杆菌定植。酒精饮料,特别是红酒,可能对幽门螺杆菌有抗菌作用,对乙醇对胃黏膜的溃疡有保护作用。

  肠: 肠道是消化系统胃肠道的重要器官,其癌症是男性和女性的第三大常见癌症,占癌症死亡总数的9%。酒中所含的多酚可预防或延缓结肠和小肠炎症性肠病的发展。酒多酚作为自由基清除剂和特定基因的调节剂,可以作为益生菌和抗菌剂。因此,它们可用于预防或治疗炎症性肠道疾病。

  肝:脏 细胞癌,是世界上第六大癌症。白藜芦醇在人胰腺癌细胞异种移植模型中抑制肿瘤形成是很重要的,可以预防和控制肝细胞癌。

  前面说了葡萄酒那么多好处,大家可别贪杯哦!“小酌怡情,嗜酒伤身”,适度引用葡萄酒虽然是有益的,但仍需注意饮用量的问题。那每天喝多少比较合适呢?

  Matsumoto等人研究了成年女性和男性适度饮酒对心血管疾病的积极影响。结果表明,饮用0.15 L葡萄酒、0.33 L啤酒或0.03 L白酒可降低心肌缺血、心肌病的风险和总体死亡率。

  另一项研究调查了经常饮酒对心血管疾病发病率和全因死亡率的影响。他们研究了整体饮酒模式、全因死亡、癌症和心血管疾病风险等方面。参与者是2万多名地中海大学毕业生,他们每两年接受一次调查。研究结果显示,饮用葡萄酒的人的死亡率和心血管疾病发病率明显低于饮用啤酒或其他酒类的人。这一结果与酒精摄入量(男性20克/天,女性10克/天)、多酚摄入量以及饮酒者的健康生活方式有关。 考虑到大量饮酒是可逆高血压、非缺血性心肌病、房颤和缺血性卒中发生风险的重要因素,一项研究探究了饮酒的健康摄入。这项研究有27000名参与者,研究结果明确指出,定期摄入低至中等剂量的酒精(女性每天0.1升的葡萄酒,男性每天0.2升的葡萄酒)可以降低不良心血管事件的风险。

 

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