自身免疫性胰腺炎:诊断和鉴别诊断

 

                      (一)诊断

    I型AIP:

①影像学检查示胰腺增大及胰管不规则狭窄(弥漫性或节段性);

②血清学检查示IgG4升高或自身抗体阳性;

③组织学检查示胰腺纤维化伴浆细胞和淋巴细胞浸润,有大量IgG4阳性细胞浸润。

具备前两项者可拟诊,三项兼备者可确诊。上述一条若激素治疗(对本病应用泼尼松龙0.5mg/(㎏。d),2周后影像学可明显改善)有效可诊断,伴胰腺外器官受累者支持AIP诊断。

(二)鉴别诊断

 AIP,特别是局灶性AIP,需要与胰腺癌和胆管癌鉴别,可以通过IgG4,自身抗体,影像学表现等鉴别。

 难以鉴别时可行胰腺细针穿刺活检或者激素试验性治疗。

 

 

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谭可来 2 可开方
仙桃市江汉医院 中医肝胆科
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擅长: 阳痿早泄,乙肝大三阳,小三阳,早期肝硬化,脂肪肝,肝硬化(失眠,嗜睡),肝癌,性腺功能减退症,早泄,腹痛,甲肝,丙肝,黄胆,肝炎,胆囊炎,胆结石,肾结石,支气管炎,支气管扩张,内分泌,糖尿病(消渴,消瘦,潮热,五心烦热,手足心热,阴虚,阴虚火旺,肥胖,低血糖,老年人糖尿病,低血糖症,胃病,胃炎,胃溃疡,十二脂肠溃疡,消化不良(嗳气,反酸,呕吐,呃逆,口干,口酸,虚火,唇炎,)前列腺炎,前列腺增生肥大,尿道炎,淋病,性病,梅毒(尿频,尿急,尿痛,尿不尽,夜尿多,膀胱炎,尿臊,余沥不尽,尿血,内分泌,青春痘,黄褐斑,甲亢,甲减,肥胖,健忘痴呆,中风(麻木,偏瘫,中风后遗症),冠心病(胸闷,心慌,心绞痛),妇科炎症(月经不调,月经量少,月径过多,月经先后不定期,闭经,痛经,宫寒,更年期综合征),咳痰,发热,食积,自汗,乳腺增生,轻度失眠,情感障碍,焦虑,抑郁,肩周炎,颈椎病,风湿,鼻炎(鼻塞,鼻出血,鼻疖),脱发(秃头,头皮屑,白发,咽炎,口腔溃疡。皮肤病(皮炎,湿诊,足癣,肾虚(遗精,滑精,外痔,肛裂,便秘,腹泻,减肥瘦身,丰胸,左旋肉碱,益生菌,膳食纤维,酵素),情趣用品,保健器械(呼吸机,助听器,拐杖,电子电压计,血糖仪,制氧机)保健饮品。钙,铁,锌,乳清蛋白粉,增肌粉,氨糖软骨素,延时喷剂,叶黄素,营养褪黑素,韧带损伤,腰背痛,
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