新生儿败血症的诊断及抗生素治疗
实验室检查
1、外周血象
白细胞总数＜5×109 /L或＞20× 109 /L
中性粒细胞杆状核细胞所占比例≥0.20
出现中毒颗粒或空泡
血小板计数＜100×109 /L
2、病原学检查
（1）细菌培养
血培养
脑脊液培养
尿培养
其他
（2） 病原菌抗原检测
3、 急相蛋白：C反应蛋白增高
4、鳌试验：阳性提示G－杆菌感染
诊断
高危险因素
临床症状体征
周围血象改变
C反应蛋白增高
确诊：血培养
治疗
一、抗生素治疗
1. 早用药
2. 静脉、联合给药
3. 疗程足
4. 注意药物毒副作用
抗生素的选择
G-杆菌或3日内发病——氨苄西林或第3代头孢菌素
G+球菌或3日后发病——第1代头孢菌素、红霉素、万古霉素
绿脓杆菌——羧苄西林、哌拉西林、头孢他啶
支原体、衣原体——红霉素
厌氧菌——甲硝唑
链球菌——青霉素
G-杆菌、 G+球菌——泰能
2.用法及剂量
3.3.疗程
一般10~14天
G-杆菌2~3周
并发脑膜炎4周
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