尿路感染:一般抗感染治疗原则

 

(一)一般治疗

①急性期注意休息,多饮水,勤排尿。

②发热者给予易消化,高热量,富含维生素饮食。

③膀胱刺激征和血尿明显者,可口服碳酸氢钠片1g,每日3次,以碱化尿液,缓解症状,避免形成血凝块,对应用磺胺类抗生素者还可增强药物的抗菌活性,并避免尿路结晶形成。

④对尿路感染反复发作者,应该积极寻找病因,及时去除诱发因素。

(二)抗感染治疗

        尿路感染治疗的目标以最小的副作用,最少的细菌耐药,最低廉的费用获得最佳的治疗效果。用药原则如下:

①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,尤其是初发的尿路感染。治疗3天症状无改善,应该按药敏试验结果调整用药。

②抗生素在尿液和肾内的浓度要高。

③选用肾毒性小,副作用少的抗生素。

④在单一药物治疗失败,严重感染,混合感染或出现耐药菌时,应该联合用药。

⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。常用的抗生素包括磺胺类,B~内酰胺类(青霉素类,头孢菌素类),氨基糖苷类(如阿米卞星,妥布霉素等)以及喹诺酮类(如诺氟沙星,氧氟沙星等)。

 

 

 

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谭可来 2 可开方
仙桃市江汉医院 中医肝胆科
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