尿路感染规范化抗感染治疗方案
(1) 单剂量疗法:
对于无复杂因素存在的急性细菌性膀胱炎,可以使用单剂量抗生素。
①常用氧氟沙星0.4~0.6g,一次顿服;阿莫西林1.0g,一次顿服;磺胺甲噁唑2.0g,甲氧苄啶0.4g,碳酸氢钠1.0g,一次顿服(简称STS单剂)。
②选用单剂量疗法副作用小,依从性好,但是复发率较高,其疗效不及3天疗法。
(2)短疗程(3天)疗法:
①可选用喹诺酮类,半合成青霉素,头孢菌素类或磺胺类抗生素,任选一种药物,连续用3天,约90%患者可治愈。
②与单剂量疗法相比,短疗程疗法更有效;耐药性并无增高;可减少复发,增加治愈率。
③是目前推荐使用的治疗急性细菌性膀胱炎的规范化治疗方案。
(3) 7天疗法:
①对于妊娠女性,老年患者,糖尿病患者,机体免疫力低下及男性患者不宜使用单剂量及短疗程疗法,应该采用较长疗程,应持续抗生素治疗7天。
无论是何种疗程,在停服抗生素7天后,需要进行尿细菌定量培养。
①如果结果阴性表示急性细菌性膀胱炎已治愈;
②如果仍有真性菌尿,应继续给予抗生素治疗完成2周疗程。
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