甲状腺毒症心脏病的治疗 

八、甲状腺毒症心脏病的治疗 

1．ATD 治疗  予足量抗甲状腺药物，控制甲状腺功能至正常。

2．131I 治疗  经 ATD 控制甲状腺毒症症状后，予大剂量 131I 破坏甲状腺组织。为防止一过性高甲状腺激素血症加重心脏病变，同时要给予β受体阻滞剂保护心脏；131I 治疗后两周继续给予 ATD 治疗，等待 131I 发挥其完全破坏作用；131I 治疗后 12 个月内，调整 ATD 的剂量，严格控制甲状腺功能在正常范围；如果发生甲减，应用小剂量的 L-T4 控制血清 TSH 在正常范围。

3.β受体阻断药  普萘洛尔可控制心动过速，可用于心动过速导致的心衰。需同时使用洋地黄制剂。

4.衰竭，纠正难度大，洋地黄的用量多。

5.心房纤颤可用普萘洛尔和/或洋地黄控制。控制甲亢后可以施行电转律。