肺挫伤病人应该如何护理？

肺挫伤是常见的肺实质损伤，多为钝性暴力致伤，例如车祸、撞击、挤压和坠落等。大多为胸部闭合性创伤较严重的并发症，且常与肋骨骨折、血气胸、腹部脏器伤、四肢骨折等同时发生。其中肺挫伤合并多发肋骨骨折是导致胸部创伤患者死亡的重要危险因素之一。肺挫伤病人通常表现为胸痛、呼吸困难、血痰或咯血及肺部啰音等，严重者可发展为肺炎及急性呼吸窘迫综合征。

 

 

一、肺挫伤病人的饮食调理

 

严重肺挫伤患者，应禁止进食。待病情好转后，可进食少量温度适宜的流质饮食。同时避免进食辛辣、刺激性食物等。肺挫伤严重时应进行肠外营养，如静脉输葡萄糖等营养元素。病情好转后可给予流食或半流食，如米汤、粥类等；多摄入富含高蛋白质食物如鱼、鸡蛋等，加速身体修复；多摄入富含维生素A、维生素C、维生素E的水果，如苹果、橙子等。避免辛辣、酒精等刺激性食物，如辣椒、酒等。

 

二、肺挫伤病人的日常护理

 

肺挫伤患者在生活上进行相应的护理，可以把加重肺损伤的因素降低到最低限度，对症状的消除或疾病的恢复，均有一定的促进作用。轻度肺挫伤患者，可适当轻度活动，严重肺挫伤患者应该绝对卧床休息，采取健侧卧位，提高氧合作用，减轻呼吸困难。如有肋骨骨折应给予多头胸带包扎固定，多根多处肋骨骨折出现反常呼吸时应给予厚棉垫加压包扎固定，方法为由下向上，呈叠瓦式固定。观察病人胸痛、咳嗽、呼吸困难程度，及时通知医生采取相应的措施。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，痰液黏稠者给予雾化吸入。必要时行鼻导管吸痰。如为严重的胸外伤致肺挫伤病人根据病情可给予气管切开。密切关注患者的呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度变化等，如出现呼吸困难加重，应立即给予机械通气。肺挫伤患者可能精神过度紧张，家人应与患者细心沟通、耐心安慰，使患者保持乐观情绪，促进患者建立痊愈的信心，使患者配合医生治疗。

 

特殊注意事项：严重胸外伤致肺挫伤常伴有失血性休克，由于肺挫伤后肺泡膜通透性增加，过量补充液体会加重肺水肿，应当限制液体输入量，在积极抗休克的同时，减少晶体的摄入量。

 

 

三、如何预防肺挫伤？

 

注意交通安全，避免高处坠落，避免胸部暴力撞击。早期预防肺挫伤导致的严重低氧血症，保持呼吸道通畅；若患者血氧饱和度严重减低，尽早使用机械通气。预防低血容量休克，及早输液补充血容量。