什么是热性惊厥？

今天我们聊一下热性惊厥，也就是我们平时所认为的高热时引起的抽搐。接下来我们通过以下几个方便讲解:

1.热性惊厥的原因

目前考虑热性惊厥与遗传有关，如果家族史中有热性惊厥史，或癫痫病史，宝宝发生热性惊厥的可能性就很大;与大脑发育不成熟也有一定的关系，因此热性惊厥一般发生在五岁以内的宝宝。

2.热性惊厥的特性

热性惊厥一般发生在体温上升期，尤其腋温在 38.5 摄氏度以上，也有部分患儿在 38.0 摄氏度的时候出现抽搐;和年龄有一定的相关性，一般发生在五岁以内，1-2 岁居多;持续时间一般 5 分钟以内，可自行缓解，部分患儿会出现反复发作。

3.发作时表现

患儿表现为意识丧失，牙关紧闭，双眼上翻，口吐白沫，四肢僵直，口角抽动，部分患儿会有大小便失禁症状，看似吓人，实际在短时间内抽搐恢复后基本无后遗症发生。

4.复杂性热性惊厥

部分患儿会出现反复发作，根据发作频次和持续时间，以及发作的年龄范围可分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥;如患儿发作持续时间在 15 分钟以上，伴有精神差等神经系统异常表现，或 24 小时内发生多次抽搐，年龄在五岁以上或 6 个月以下患儿，需警惕复杂性热性惊厥的可能。

5.抽搐时如何处理

短时间内的抽搐，尽量保持宝宝处于平躺位，头偏向一侧，松解衣物;禁忌嘴巴里塞物品，禁掐人中等操作，待患儿抽搐缓解后仍需带患儿就诊。若患儿抽搐时间过久，更应积极 120 急救。

6.抽搐引起脑部损伤

很多家长担心抽搐引起脑部损伤，一般抽搐在 5 分钟以内都会缓解，不会引起脑部损伤;抽搐时间较久者（＞30 分钟）可能引起脑水肿。

7.退热药能否预防抽搐

目前国内相关指南都认为退热药不能预防惊厥发生，也不会降低热性惊厥复发的风险，而且退热药有相关不良反应，应常规使用退热药，不可过分积极。