“癌中之王”---胰腺癌下篇
多位名人死于癌中之王，不禁让我们感觉到惋惜
带您了解“癌中之王”---胰腺癌下篇
如何诊断胰腺癌？
当怀疑是胰腺癌时，一般会通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等检查来确诊。
需要做哪些检查？
·体格检查：胰腺癌早期一般无明显体征，当疾病进展时，可以出现消瘦、黄疸和上腹压痛等体征。目的是初步了解病人疾病情况
·实验室检查：
血液常规及生化检查，以及血糖变化情况。目的是了解病人肝功能及身体状况。
血液肿瘤标志物检查：包括糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125（CA125)等。目的是可用于胰腺癌的辅助诊断、疗效监测和复发监测。
·影像学检查：是胰腺癌获得初步诊断和准确分期的重要工具。
常用的影像学检查包括
超声检查：是胰腺癌诊断的重要检查方法。目的是帮助医生快速了解腹部脏器的情况。
增强三维动态CT薄层扫描：是目前诊断胰腺癌最常用的影像学方法，主要作用是用于胰腺癌的诊断、鉴别诊断和分期。
磁共振(MRI)：MRI不作为诊断胰腺癌的首选方法。主要作用是胰腺病变鉴别诊断困难时，可作为CT增强扫描的有益补充。
胰胆管造影：目的是帮助医生了解胰管和胆管是否阻塞、变窄或扩张。常用的有内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、磁共振胰胆管造影(MRCP)和经皮肝穿刺胆管造影(PTC)。
正电子发射计算机断层成像(PET-CT)：目的是显示肿瘤的代谢活性和代谢负荷，评价全身肿瘤负荷。
超声内镜(EUS)：主要作用是有助于肿瘤分期的判断。
骨扫描：目的是发现骨转移的胰腺癌患者。
·病理学检查：组织病理学和（或）细胞学检查是诊断胰腺癌的“金标准”，也就是当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠方法。目的是确诊胰腺癌。
胰腺癌的治疗方法因人而异，医生根据患者不同的病情选择不同的诊疗手段，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、介入治疗和最佳支持治疗等。
抗感染治疗
·目的：控制感染，防止感染扩散。
·常用药物：抗生素（如第三代头孢）。
胰腺癌有哪些治疗方法？
药物治疗
化疗药物
·目的：延长患者的生存时间，改善疼痛、提高生存质量。化疗策略主要包括新辅助化疗，术后辅助化疗，局部进展期不可切除或合并远处转移患者的姑息性化疗等。
靶向治疗
·目的：是为部分患者提供可能有效的治疗手段。
·常用药物：厄洛替尼、奥拉帕利等。
免疫治疗
·目的：解除患者自身免疫抑制状态，从而更有效地识别和杀死癌细胞。
·常用药物：PD-1单克隆抗体，如帕博利珠单抗。
手术治疗
根治性手术是目前治疗胰腺癌最有效的方法。然而，超过80%的胰腺癌患者因病期较晚而失去手术机会。
·根治性手术：目的是通过手术切除全部的胰腺癌病灶。常用的手术方式包括：Whipple手术（胰十二指肠切除术）：这是胰头癌最常使用的手术方式。目的是切除胰头、胰颈部肿瘤。。胰体尾加脾切除术：目的是切除胰腺体尾部肿瘤。
全胰切除术：目的是切除包括胰头、颈、体的肿瘤。
·姑息性手术：对局部晚期不可切除胰腺癌患者，姑息性手术的目的是缓解胆管堵塞或预防性缓解胆道梗阻。常用的手术方式包括:预防性胃空肠吻合术，胆总管/肝总管空肠吻合术，胃空肠吻合术。
放射治疗
·放射治疗：是胰腺癌的重要治疗手段，贯穿各个分期。放疗策略包括根治性放疗、新辅助放化疗和姑息性放疗等。目的是为了改善预后，缓解症状。
介入治疗
·介入治疗：主要手段包括，经动脉灌注化疗、消融治疗、经皮经肝胆管引流术(PTCD)、胆道支架植入、肠道支架植入、出血栓塞疗。目的是为不能手术切除的局部晚期胰腺癌提供治疗机会，控制疼痛、出血，缓解消化道梗阻及梗阻性黄疸等胰腺癌相关并发症。
其他治疗
·最佳支持治疗：目的是预防或减轻痛苦，提高生活质量。包括：。控制疼痛：根据患者的癌症疼痛程度，选择不同的止痛药对其进行治疗。。改善营养状况：患者进食不足时可使用肠内营养辅助制剂，恶病质的患者还可补充白蛋白。
·中医中药治疗：作用是有助于缓解患者症状，改善患者生活质量，可能延长生存期。需要在正规中医院医生指导下进行。
疾病发展的结果怎样？
·如果没有及时接受治疗：患者疾病迅速进展，可出现淋巴结、肝、腹腔、肠、肺、骨、脑等转移性病变，影响患者的生活质量，威胁患者生命。
·如果及时接受正规治疗：手术切除后接近15%~20%的患者可长期存活，平均存活时间约15~24个月。
最后希望大家生活规律身体健康！
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