正确认识虹膜睫状体炎的症状表现及相关检查
虹膜睫状体炎约占全部葡萄膜炎的30%~60%,好发于中青年人群,女性患病率高于男性。症状表现有眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊或视力下降。球结膜睫状充血或混合充血,大量灰白色尘状角膜后沉着物,前房闪辉,房水炎症细胞,前房纤维素性渗出,前房积脓,瞳孔缩小或不规则,虹膜后粘连,少数患者出现反应性视盘水肿或黄斑水肿。当出现视力减退、畏光、严重眼部疼痛,甚至伴有关节肿痛等,就应提高重视,及时去医院就诊于眼科或风湿免疫科,并做相关眼部检查。
一、虹膜睫状体炎的症状表现有哪些?
虹膜睫状体炎以眼部疼痛、畏光、流泪、视力减退为典型症状。急性或急性复发者眼部疼痛较为剧烈,炎症刺激症状较重。
1、典型症状
疼痛:可以表现为眼部有疼痛的感觉,存在按压痛,可存在于一侧眼睛或者两侧眼睛。
畏光:表现为见到光线以后就会产生刺激,不能耐受刺激。
视力减退:随着时间的变化患者出现视物模糊或者看不清东西等症状。
其他症状:睫状充血、角膜后沉着物、房水混浊、虹膜纹理不清、瞳孔缩小、玻璃体混浊。
2、虹膜睫状体炎的并发症
并发性白内障:是虹膜睫状体炎最常见的并发症以及后遗症。
继发性青光眼:由于瞳孔闭锁,前后房交通受阻,房水而在后方积聚而发生眼压增高。
二、虹膜睫状体炎需要做的检查
眼部检查:主要是测定视力和眼压,医生会使用裂隙灯观察虹膜、角膜等有无异常表现。
实验室检查:抽血化验目的在于查明造成虹膜睫状体炎的病因,如血常规、血生化、人类白细胞抗原等。
组织活检:主要是为了明确诊断,可以根据组织类型明确是否发生癌变或者其他病变。
眼部分房水和玻璃体检测:抽取房水或玻璃体做炎症因子、抗体、病菌等检测,可以明确是什么原因导致的病症。
影像学检查:可以通过眼底镜检查来观察病变部位是否发生了转移。
三、虹膜睫状体炎注意和哪些疾病相鉴别?
急性结膜炎:结膜充血,睑结膜可见乳头增生,滤泡形成,分泌物增多,但角膜后沉着物(KP)阴性,房闪阴性,瞳孔正常,视力一般正常,虹膜睫状体炎一般视力不正常,会出现视力减退的症状。
急性闭角型青光眼:睫状充血或混合充血,角膜雾状水肿前房变浅,瞳孔散大,眼压明显升高。而本病前房深浅正常,瞳孔缩小,眼压一般正常或降低,只有渗出物阻塞房角或瞳孔闭锁时才会出现升高。