虹膜睫状体炎如何治疗?
虹膜睫状体炎以抗炎、散瞳、防治并发症为主要治疗原则。散瞳为治疗中的首要措施,对预后起到至关重要的作用。使用的药物主要包括睫状肌麻痹剂、糖皮质激素滴眼液等。急性发作一般治疗2~3周,再视患者情况而定,逐渐减少药物用量,之后还应定期复查。
一、虹膜睫状体炎的治疗方式
1、药物治疗
散瞳药:如睫状肌麻痹剂,可帮助解除睫状肌及瞳孔括约肌的痉挛,从而缓解症状。
糖皮质激素:局部滴用0.5%地塞米松或可的松,每日4~5次,或每小时点一次,恢复期减少,有时亦可球结膜下注射。
阿司匹林:阿司匹林是非激素性消炎药,主要抑制葡萄膜炎时前房中前列腺素的增高,以达到抗炎或降压的作用。
乙双吗啉:对于使用激素无效的时候可考虑使用免疫抑制剂或增强剂,该药每日三次,连服2~3周,停用虹膜睫状体炎药1周,再用1~2个疗程。
环磷酰胺 :可以单独使用或配合类固醇治疗,连服2周为一疗程。静脉注射应用时应检查血象,防止副作用发生。
抗生素治疗:对于确诊了虹膜睫状体炎的患者,可以通过抗生素进行抗感染治疗,不同病原体可以使用不同的抗生素。
2、手术治疗:对虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。对虹膜周边粘连引起继发青光眼者可行虹膜周边切除。对并发白内障者可在炎症控制下行白内障摘除术。
3、其他治疗:热敷或短波疗法可以扩张血管,促进血液循环,加强炎症吸收,有利于虹膜睫状体炎的恢复。
4、后遗症:虹膜睫状体炎的炎症未能控制,向后玻璃体发展,脉络膜蔓延发展导致全色素膜炎及视网膜的炎症使视力逐渐丧失。还可有慢性虹膜睫状体炎,其多属肉芽肿型,常由风湿、结核、结节病、交感性眼炎引起,症状不明显,病程迁延,预后较差,这类虹膜睫状体炎要注意全身性疾病的检查治疗。
二、虹膜睫状体炎预后如何?可以治愈么?
虹膜睫状体炎积极治疗,可减少并发症防止复发,预后比较良好,可以达到基本痊愈。如果病情发展迅速,而且症状比较明显,治疗不及时或用药不当,就容易加重病情,预后较差。虹膜睫状体炎急性发作经过正规治疗后一般可以根治,慢性多次发作者经过自身注意和正规治疗可以减少复发,达到临床治愈。一般急性发作的治疗疗程为2~3周,然后逐渐减少药量直至停用。患者应遵医嘱进行定期复查,注意视力变化。