乙肝疫苗接种,这几个问题很关键
Q1:除了乙肝疫苗,我国还有哪些类型的肝炎疫苗?
A:获准上市的肝炎疫苗除了乙肝疫苗,还有甲肝疫苗、戊肝疫苗;尚在开发中的还有丙肝疫苗。
Q2:乙肝疫苗的研发经过和防病原理。
A:乙肝疫苗是美国科学家最早研发的。安全、有效的乙肝疫苗在1982年开始上市。最早的乙肝疫苗是通过从慢性乙肝病毒感染者的血浆中分离出的HBsAg颗粒制备的,称之为血源性乙肝疫苗。随后,随着DNA重组技术的发展,HBsAg能够在酵母菌和哺乳动物中大量表达,重组乙肝疫苗随之问世,提升了乙肝疫苗产量。目前,重组DNA疫苗已经取代了血源性疫苗。
我国自1992年开始将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,要求所有新生儿接种乙肝疫苗,但是疫苗费用由家长支付。2002年,乙肝疫苗正式纳入我国免疫规划,对适龄儿童免费接种。
Q3:乙肝疫苗有几种?
A:目前国内上市的乙肝疫苗有重组酵母乙肝疫苗和重组中国仓鼠卵巢(Chinese hamster ovary,CHO)细胞乙肝疫苗两种。重组酵母乙型肝炎疫苗又分啤酒酵母乙肝疫苗和汉逊酵母乙肝疫苗。它们的免疫原性是相当的,可以相互替代使用,不同人群使用的剂量按疫苗说明书执行。
Q4:乙肝疫苗接种以来,给国家和个人带来了哪些好处?
A:乙型肝炎病毒(HBV)感染后可引起一个广泛的疾病谱,包括亚临床感染、急性自限性肝炎和急性暴发性肝炎,是慢性肝炎和肝硬化的首要病因,也是肝细胞癌的主要病因。尤其是婴幼儿期感染HBV,慢性化比例相当高,1岁内婴儿可达90%。成人感染HBV导致的急性病例中,暴发性肝炎的发生率占0.5%~1.0%,可迅速危及生命。对个人健康威胁巨大,是全社会的重要公共卫生问题。
在HBV高流行区(超过8%的人口是HBsAg阳性),如果没有疫苗接种,人群感染HBV的危险性大于60%。在这些地区,大多数是在围生期和婴幼儿期被感染,因此慢性肝炎和肝细胞癌的发病率也非常高。我国曾是HBV高流行区,自2002年将乙肝疫苗纳入儿童常规免疫程序以来,HBV感染率和肝细胞癌发病率大幅度下降。5岁以下儿童HBsAg阳性率从1992年的9.7%下降到2006年的1%,全人群进入中等流行区感染水平(HBsAg阳性率2%~7%),人群感染HBV的危险性降至20%~60%。随着乙肝疫苗儿童常规免疫接种的持续开展,持续降低全人群HBsAg感染率和慢性肝炎以及肝癌的发病率指日可待。
免疫功能正常、完成规定的乙肝疫苗全程接种程序、且血清抗-HBs滴度曾经达到≥10mIU/ml者,具有长期保护作用,无需定期检测和加强免疫。