结石不痛就代表好了？殊不知，不痛的结石更可怕！

黄亮

肾结石不痛就不用管吗？

结石疼痛消失后便是好了吗？

并非如此

一起来看一些肾结石的常见误区

误区

· 结石不痛就是不严重，无需治疗。

· 结石不痛了说明已经痊愈了，结石已经排出体外了。

事实上，对于肾结石患者来说，不痛比痛更可怕。

在临床上，我们见过很多泌尿系结石患者，他们早期无症状，直到腰部剧烈疼痛，或者血尿等情况时，才发现患有结石。

一般肾、输尿管结石引起肾绞痛，是由于结石移位后在肾盂或输尿管里形成梗阻，尿流不畅，输尿管蠕动加强至痉挛所致。

输尿管痉挛表现为绞痛，加上尿流不畅，导致这一侧的肾积水加重，患者可同时伴有腰胀感。此时通过对其应用解痉及扩张输尿管的药物，结石发生移位，尿流不畅的情况改善，进而输尿管痉挛改善，则疼痛会慢慢缓解。

有的患者结石相对较大，在某个部位梗阻较为严重，移位困难，肾绞痛就可能会反复发作。

所以，在临床上肾绞痛并不完全是坏事，一是输尿管排石的过程，二是身体对我们的提示，需要上医院做检查和治疗了。

什么情况下肾结石不会痛呢？

1、肾结石较小时，可随尿液在输尿管内活动，经过输尿管狭窄处时与输尿管壁摩擦，从而引发疼痛。如果小结石随尿液顺利排出体外，将不会再出现疼痛。

2、当结石体积较大时，可偶尔与肾实质摩擦引起疼痛，但当结石不断长大，与肾脏结构越来越吻合，如果没有进一步形成梗阻、感染等情况，也可长期无症状，但病情将在不知不觉中加重。

3、当肾脏功能因结石已严重受损或丧失，患者肾区神经的敏感性下降或消失，患者也很难感受疼痛。

4.结石形成梗阻之后出现了剧烈肾绞痛，但随着身体逐渐适应，肾绞痛可逐渐消失，仅表现为腰酸腰胀，或者完全无症状。

不痛，不代表结石没有危害，更不表示结石已经排出了。还需坚持到医院就诊，明确病情，避免结石伤害。

肾结石的典型症状有哪些？

■ 腰痛、腰胀。大多数肾结石患者有不同程度的腰痛，结石较大时，表现为腰部酸胀不适；当结石在身体里活动增加时，则可能会有隐痛或钝痛。

■ 尿液的颜色变化，粉红尿或血尿。

■ 排尿困难，甚至无尿。

■ 发烧。如果肾结石合并感染，就可能出现发烧。

正确预防肾结石：两多一少

1、多喝水

每天应当喝2500-3000ml的水，且均匀饮用，可稀释尿液中导致结石的物质并排出体外。

此外，可适当饮用柑橘类饮料，如柠檬水和橙汁，有助于预防结石形成。但应避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁等。

2、多运动

保持合适的体重指数，和适当的体力活动，有助于预防肾结石，多做一些例如跳绳、爬楼梯的运动，也在一定程度上有助于肾结石的排出。

3、少吃易形成结石食物

常见的有菠菜、香菜、韭菜、竹笋，同时也要少喝浓茶和含糖的饮料，这些食物都可能会导致尿液里面草酸含量升高，容易形成草酸盐结石。

4.限制盐的摄入

少吃腌制品、咸菜、味精、鸡精、生抽等，这些会增加尿液中的钙含量。一般建议成年人一天盐的摄入不超过6g。

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