初春时节,糖友们要当心这些疾病找上门
案例:去年因为反复地流鼻涕、打喷嚏,糖友小陈来到医院耳鼻喉科检查。检查后发现,小陈患有过敏性鼻炎。过敏原皮肤试验检测发现,小陈对花粉过敏。今年春天马上到了,各种花卉即将争相开放,这却让对花粉过敏的小陈很苦恼。春季花粉传播无法避免,小陈只能在春季想方设法远离过敏原,以免鼻炎发作。
除了过敏性鼻炎外,春季还容易诱发慢性支气管炎、感冒、慢阻肺、支气管哮喘等呼吸系统疾病。除了劳累、受凉导致的机体免疫力下降等内在因素影响,呼吸系统疾病受季节变化和气象要素变化的影响也很大。初春季节,气温回升较快。但受冷空气影响,气温很不稳定。突然的降温会让人措手不及。临床实践表明,每发生一次气温突降,感冒的人数也随之突升,支气管哮喘在暴冷的次日发病率很高。因为哮喘症多半都是由鼻炎或感冒引起急性发作的,而感冒或鼻炎则与冷空气的活动有直接关系。我国北方春季风沙大,人们在室外暴露时间越长,吸入的颗粒物就越多,对呼吸系统造成的危害就越大。
很多朋友认为,感冒是常事,不足介意。然而,流行性感冒却可以继发肺炎、脑炎、心肌炎而要命,经常误以为是普通感冒的化脓性扁桃体炎还可引起肾炎等并发症加重病情甚至致命。慢性支气管炎、肺炎、哮喘更是可以出现呼吸衰竭、肺性脑病等情况危及生命。因此,大家应该提高认识和重视,早识别、早诊断、早治疗。
呼吸系统疾病常见症状
普通感冒常见的症状为打喷嚏、咽干、鼻塞、鼻流清涕,一般没有发热及全身症状,偶有低热或头痛。而流行性感冒的症状为头痛、全身酸痛,早期表现为畏寒、发热,体温高达 38℃以上,偶有轻微的鼻塞、流鼻涕等症状,有时还会伴有胃肠道症状,如腹泻、呕吐等。有慢性支气管炎的患者,如果出现咳嗽、咳痰加重,痰液明显增加,甚至合并发烧,表示到了急性发作期。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者往往会出现咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸急促等多种症状。哮喘患者如果出现了喘息、气促、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,则表示到了急性发作期。另外,还需提醒的是,平素就患有慢支、慢阻肺、哮喘的人如果出现感冒的症状时,则需要引起警惕和重视,必要时应及时就医,因为感冒往往会诱发慢性呼吸系统疾病的急性加重,同时需要排除新冠病毒感染。
呼吸系统疾病的日常护理和治疗
普通感冒通常以对症治疗、缓解症状为主。同时要注意多休息、适当补充水分,保持空气流通,避免继发细菌感染。对于普通感冒来说,目前尚无特异性药物,也无需使用抗病毒药物治疗,过度使用抗病毒药物会明显增加相关不良反应的发生风险。
流行性感冒与普通感冒不同,目前已有特异性抗流感病毒药物。流感患者一旦发病,应尽快开始进行抗病毒治疗,理想情况是症状出现 48 小时内开始。早诊断、早治疗是提高流感治愈率、降低病死率的关键。
慢性支气管炎主要以对症治疗为主,对症治疗包括镇咳、祛痰、平喘。如果患者出现合并感染,则需要进行抗感染治疗。
由于个体差异大,哮喘患者用药不存在绝对的最好、最快、最有效,应在医生的指导下充分结合个人情况选择药物。
慢阻肺患者稳定期可采用非药物治疗:戒烟,运动或肺康复训练,接种流感疫苗与肺炎疫苗。理疗、高压负离子氧疗等对慢阻肺患者肺功能的康复有利。而良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性,并有利于建立良好的人际关系,这将更有利于疾病的恢复。
患有慢阻肺、哮喘的朋友要坚持平日的维持治疗方法,比如长效药物的吸入,家庭氧疗等,千万别因为是过节而随意停用,因为疾病“不放假”,出现急性加重时,应该使用短效的吸入剂治疗和口服医生之前指导用的药物,如果不缓解,应及时就医。
呼吸系统疾病的预防
预防普通感冒和流行性感冒首先要勤洗手,保持环境清洁和通风。在感冒和流感流行季节,要尽量少去人流密集的地方并做好个人防护,比如戴上口罩,打喷嚏的时候用上臂和纸巾遮住口鼻。人在受凉、淋雨、熬夜、过度劳累等情况下更容易得呼吸系统疾病,要注意避免类似情况的发生;气候突变时要注意保暖和增减衣物,尤其是体弱、免疫功能低下以及患有慢性呼吸系统疾病的人。同时需要均衡膳食、加强锻炼、充足睡眠、增强体质、接种疫苗,这些也可以起到预防作用。另外一个重要的规避方法就是戒烟。
哮喘患者朋友要注意避免接触过敏原,春季是哮喘的高发期,要小心花粉等过敏原。家属也应熟知如何正确使用吸入装置。平常要清淡饮食,加强体育锻炼,但尽量避免剧烈运动。
慢阻肺、慢性支气管炎患者朋友除了积极戒烟外,还要避免吸入生活中的有害烟尘和气体。坚持规范用药、加强体育锻炼,避免感冒。对于有适应症的慢阻肺患者,则建议家庭氧疗,甚至是家庭无创呼吸机辅助治疗。这些都是不错的选择。慢阻肺患者朋友要保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸操、呼吸瑜伽、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等方式进行肺功能锻炼。慢阻肺患者朋友可以适当多吃一些水果和蔬菜,以及鸡蛋、肉、鱼、牛奶、豆类等富含优质蛋白的食物。吃饭时少说话,吃得慢些。