冠心病心绞痛发作时可自行缓解

冠心病心绞痛是一种常见的冠状动脉疾病症状，其特点是胸部或上腹部出现压迫感、疼痛或不适，通常在活动或情绪激动时发生。传统观念认为，心绞痛发作后可自动缓解，且持续时间不超过30分钟（变异型心绞痛除外）。这一观点在临床诊断中具有重要指导意义。

然而，在实际临床工作中，我们发现一些冠心病患者的心绞痛发作持续时间较长，甚至数小时，但其症状、治疗反应及排除性检查均符合心绞痛的特征。这引发了我们对传统观点的质疑：心绞痛发作持续时间不能过长这一观点是否完全正确？

心绞痛发作时，心脏血管的管腔大小具有一定的自我调节能力。当血液供应过多时，血管会收缩以降低血液供应；当局部组织缺血时，血管则会扩张以增加血液供应。这种自我调节能力使得心绞痛发作时，症状往往在短时间内得到缓解。

针对心绞痛患者，我们应进行全面的评估，包括病史、症状、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、冠脉造影等。对于持续时间较长的心绞痛发作，不能轻易排除心源性胸痛的可能，需要结合患者的具体情况进行分析。

对于冠心病患者，预防心绞痛发作至关重要。这包括以下几个方面：

• 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
• 控制血压、血糖、血脂等危险因素。
• 遵医嘱服用抗血小板药物、降血脂药物等。
• 定期进行心电图、冠脉造影等检查。

总之，冠心病心绞痛发作时可自行缓解，但其持续时间可能较长。临床医生应结合患者的具体情况进行分析，制定合理的治疗方案。