脑动脉硬化症治疗药物

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脑动脉硬化症,作为一种常见的老年性疾病,是全身动脉硬化的重要组成部分。主要发生在50岁以上的中老年人,男性发病率高于女性。该病常伴随有冠状动脉、肾动脉和周围动脉硬化等问题。由于脑动脉硬化导致脑组织血液供应不足,进而引发一系列临床症状。

脑动脉硬化症起病隐匿,发展缓慢。早期可能表现为神经衰弱症状,如睡眠不好、头昏、头痛等。患者记忆力减退,尤其是近事记忆和名称容易遗忘,而远事记忆尚可。计算力无明显障碍,工作效率降低,情绪低落,对周围事物不感兴趣,有时情绪不稳定,出现恐惧、疑虑或烦躁等情绪,但自知力尚好。此外,患者可能出现肢体麻木和走路不稳等症状。随着病情的进展,晚期可能出现行为或人格改变,如感情淡漠、不讲卫生、话多噜苏或语言减少。记忆力障碍严重,对远事亦回忆困难。智能降低,思维不连贯。部分病人可能出现明显的忧郁、强制性哭笑,甚至出现幻觉、谵妄等精神错乱状态。与老年性精神病不同,脑动脉硬化症病程缓慢,有波动性,其自知力和人格在晚期以前无甚改变。晚期患者生活不能自理,自知力不全,甚至完全痴呆。

诊断脑动脉硬化症需要结合症状和一系列检查。眼底血管检查可发现视网膜动脉变细、光反射增强和动静脉交叉处压迫现象。脑血流图可显示脑供血不足。血液中胆固醇、β脂蛋白及甘油三酯可能增高。为了明确诊断,有时还需要进行颅脑摄片及脑电图等检查。

脑动脉硬化症的治疗主要包括以下方面:

1. 饮食调整:限制高胆固醇食物如猪肉、动物内脏及鸡蛋等,少吃动物性脂肪,适当吃些植物油,多吃蔬菜,食量适当,不宜过饱及过咸。戒烟,不饮用烈性酒。

2. 适度运动:进行一些力所能及的体育活动或体力活动,如散步、体操及打太极拳等。注意劳逸结合,减少精神刺激,避免思想负担过重,还可作些气功。

3. 药物治疗:应在医生指导下进行。主要药物包括:

(1)脑血管扩张药:如路丁、维生素C、地巴唑和烟酸等。

(2)降血脂药:如脉康、脉安冲剂、烟酸肌醇酯及磷酸脂酶片等。

(3)血小板抑制剂:如阿斯匹林及潘生丁等。

(4)改善脑代谢制剂:如三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A、γ-氨酪酸、乙酰谷酰胺、脑益嗪及脑复新等。

(5)有抑郁症状者可口服氯酯醒片;烦躁兴奋者可口服安定片,但剂量不宜过大。

(6)中医中药:最好辨证施治,选用方剂。有其他疾病如糖尿病者要治疗相应疾病。

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