关于冠心病的征兆自测

　　冠心病，作为常见的狭窄性冠状动脉疾病，其发生原因与多种因素相关。其中，冠状动脉粥样硬化是最主要的病因。这种疾病主要发生在肌壁外冠状动脉支，特别是冠状动脉近侧段。

　　冠状动脉近侧段之所以容易发生粥样硬化，一方面是因为它比所有器官动脉都靠近心室，因而承受最大的收缩压撞击；另一方面，由于心脏的形状，冠状动脉血管树存在多个方向改变，因此也承受较大的血流剪应力。

　　据我国6352例尸检统计，病变的总检出率、狭窄检出率和平均级别均以前降支最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。值得注意的是，20～50岁病变检出率，男性显著高于女性；而60岁以后，男女差异不明显。

　　粥样硬化斑块主要分布在近侧段，且在分支口处较重。早期，斑块分散，呈节段性分布，随着疾病进展，相邻的斑块可互相融合。在横切面上，斑块多呈新月形，管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发血栓形成，使管腔完全阻塞。

　　除了冠状动脉粥样硬化外，冠状动脉痉挛和炎症性冠状动脉狭窄也是导致冠心病的常见原因。冠状动脉痉挛可引起心绞痛和心肌梗死，而炎症性冠状动脉狭窄则可能由结节性多动脉炎、巨细胞性动脉炎、高安动脉炎、Wegener肉芽肿病等疾病引起。

　　了解冠心病的征兆对于早期发现和治疗至关重要。以下是一些常见的冠心病的征兆：

　　1. 胸痛或不适：通常位于胸骨后，可向肩、臂、颈部、下巴等部位放射。

　　2. 呼吸困难：在运动或休息时出现呼吸困难。

　　3. 气短：在运动或休息时出现气短。

　　4. 恶心或呕吐：在胸痛或不适的同时出现恶心或呕吐。

　　5. 疲劳：在运动或劳累后出现疲劳。

　　如果您出现以上症状，请及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。