一、脑震荡与相关疾病区分
脑震荡是一种轻型颅脑损伤,主要特征是伤后立即出现短暂的意识障碍和记忆障碍。为了更好地理解脑震荡,我们需要将其与其他容易混淆的疾病进行区分。
1. 顺行性遗忘与逆行性遗忘:脑震荡常伴有顺行性遗忘和逆行性遗忘。顺行性遗忘指伤后对发生事件的记忆丧失,逆行性遗忘指对伤前一段时间内事件的记忆丧失。这两种遗忘现象与意识障碍的程度和时间长短有关。
2. 短暂性记忆缺失:短暂性记忆缺失常发生在大量饮酒后,表现为顺行性遗忘。患者对饮酒时的记忆丧失,但对远期记忆和即时记忆保持良好。
3. 一氧化碳中毒:一氧化碳中毒可导致意识障碍,意识恢复后可能出现逆行性遗忘、淡漠、精神迟钝等症状。
4. 心因性反应:心因性反应多由精神创伤引起,可出现意识障碍、定向力丧失、注意力不集中等症状,意识恢复后可能存在记忆障碍。
二、进行性遗忘疾病
1. 多发性梗塞性痴呆:多发性梗塞性痴呆以痴呆为主要症状,早期以近记忆障碍为主,晚期远记忆也减退,出现遗忘症。
2. Alzheimer病:Alzheimer病以持续进行的智能减退、记忆障碍为主,早期表现为记忆障碍,晚期遗忘症状加重。
三、心因性遗忘、阶段性遗忘及后发性遗忘
1. 癔症:癔症可表现为选择性的阶段性遗忘,患者可将过去生活中的一段经历全部遗忘。
2. 心因性反应:心因性反应可出现意识障碍、定向力丧失、注意力不集中等症状,意识恢复后可能存在记忆障碍。
3. 脑外伤:脑外伤可导致后发性遗忘,表现为意识模糊、定向障碍等症状。
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高学正
主治医师
精神科