高血压作为一种常见的慢性疾病,其并发症不容忽视。其中,脑出血是高血压最严重的并发症之一,男性发病率略高于女性,多见于50-60岁的中老年人群,但近年来,年轻高血压患者的发病率也逐渐上升。
高血压会导致脑底小动脉发生病理性改变,如玻璃样变、纤维样变性、出血、缺血和坏死等,从而削弱血管壁的强度,形成微小动脉瘤。当情绪激动、过度劳累等因素导致血压剧烈升高时,脆弱的血管壁就会破裂,引发脑出血。
脑出血的好发部位包括壳核、脑叶皮层下白质、丘脑、桥脑和小脑半球等。出血量较大时,会导致周围脑组织受压、缺血、脑梗塞、坏死和脑水肿,进而引发颅内压增高和脑疝,严重威胁患者生命。
脑出血的临床表现包括突然剧烈头痛、躁动、嗜睡或昏迷、偏瘫、瞳孔变化等。CT和磁共振扫描是诊断脑出血的重要手段,可以明确出血部位、出血量、波及范围等信息。
高血压性脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要包括绝对卧床、镇静、降压、脱水、止血、维持水电解质平衡和支持疗法等。外科治疗适用于出血量较大、病情危重的患者,包括开颅手术和脑立体定向血肿吸除术等。
高血压患者应积极控制血压,预防脑出血的发生。日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,定期进行体检,及时发现并治疗高血压。
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