专家为儿童急性再障的治疗支招

再障，全称为再生障碍性贫血，是一种因骨髓造血功能衰竭导致的血液疾病。儿童急性再障（AA）患儿的主要症状表现为贫血、出血和反复感染，其三系血细胞（红细胞、白细胞和血小板）同时减少，给患儿的生活和健康带来严重影响。

儿童急性再障具有以下特点：

1、外周血呈全血细胞减少，中性粒细胞绝对值、网织红细胞百分比及绝对值明显减少，淋巴细胞百分比明显增高，外周血无幼稚细胞。

2、髂骨及胸骨骨髓呈多部位增生不良，造血细胞明显减少，非造血细胞明显增多，巨核细胞明显减少，大部分缺如。

3、部分患儿骨髓可见增生活跃，但淋巴细胞等非造血细胞比例明显增多，巨核细胞明显减少。

4、反复感染时肝、脾、淋巴结可扪及。

针对儿童急性再障的治疗方法主要包括以下几种：

1、造血干细胞移植（HSCT）：通过移植正常造血干细胞重建正常造血和免疫功能，根治SAA。欧洲骨髓移植（BMT）和国际BMT登记处结果显示，HLA相合同胞BMT和外周血造血干细胞移植治疗AA的2年存活率分别为80%和67%。

2、免疫抑制剂治疗（IST）：适合于无合适供体作HSCT的SAA患者。随治疗方案不断完善，使SAA的治疗缓解率已提高至60%～80%，长期存活率及生存质量与HSCT相当。IST主要药物有抗胸腺球蛋白（ATG）、抗淋巴细胞球蛋白（ALG）、环孢素（CSA）、甲泼尼龙（MP）、大剂量丙种球蛋白（HD Ig）等。

3、输血治疗：对于贫血较重的患者，输血治疗是必要的，以改善贫血症状。

4、支持治疗：针对出血和感染等症状，给予相应的支持治疗。

此外，患儿及家属在日常生活中还需注意以下几点：

1、饮食均衡，加强营养，提高免疫力。

2、避免接触感染源，预防感染。

3、定期复查，及时了解病情变化。

4、保持良好的心态，积极配合治疗。