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孕妇偏信病友群,差点胎儿不保!医生:高危妊娠有3大风险

孕妇偏信病友群,差点胎儿不保!医生:高危妊娠有3大风险

在当今社会,互联网的普及使得信息传播速度越来越快,这也让许多孕妇选择加入病友群,寻求其他孕妇的“经验”和“建议”。然而,这种做法却存在着巨大的风险。31岁的陈女士就因为偏信病友群,差点导致胎儿不保,还白白浪费了好几万元。

患有再生障碍性贫血再障)的陈女士,自怀孕以来,血小板减少,血色素水平下降。在孕晚期突然发高烧,被紧急送到广州市第一人民医院妇产科。经医院多学科团队全力救治,陈女士在37+3周剖腹产顺利生下一个健康的宝宝。

再障妈妈怀孕面临三大风险

再障不是生育的禁忌症,但是再障孕妇面临的风险要比健康孕妇更大。主要风险包括:

  • 输血问题:随着胎儿不断长大,“再障”孕妇会出现血小板减少。当血小板低于2万就要输血小板治疗。不仅孕期需要反复输血,在生产时也需要输血。
  • 产后大出血:造成产后大出血的常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留/不完整、产道损伤、凝血功能不好等。“再障”这类血液病合并孕产,大出血的几率比普通孕产妇要高得多。
  • 孕期脑出血、多器官出血风险较高。

偏信病友不输血导致大祸临头

陈女士在孕中期,医生就建议输血治疗。但她宁愿相信病友群,听一个“过来人”说,长期输血会产生抗体,输注再多的血小板也没用,浪费钱,于是不再输血治疗。

随着血小板持续下降,陈女士在孕33周时血小板降至1.3万-1.5万。到了孕35周的时候,医生建议她住院,此时胎儿已经成熟可以尽早分娩,她也不听,以为胎儿在肚子里养大点更好。

结果陈女士在孕36+6周突然发高烧,被送到医院急诊。邓玲红指出,发烧会加剧血小板的破坏,当时病人血小板最低只有七千,腹中胎儿的安全岌岌可危,“血小板太低,除了妈妈自发性出血,也会影响到胎儿,宝宝也可能会出血。”

更棘手的是,输注普通血小板对她已经无效,输注普通红细胞产生输血反应。连激素、丙种球蛋白都用上,疗效还是不好。

经过多科室联合会诊,决定给病人使用配型血小板、过滤的红细胞。配型血小板的含量是普通血小板的10倍,与病人的血液位点进行匹配,输注进去不会产生抗体。但是,配型血小板比较难获取,必须由广州市血液中心调配。

陈女士的运气还算不错,从入院到生产短短4天时间,拿到了3个单位的配型血小板。手术前输注了2个单位的血小板和过滤的红细胞,血小板上升到2.5万,术中又输注了一个单位,血小板上升到4.5万。

邓玲红提醒,女性怀孕后一定要定期做产检。“再障”孕妇发现血小板减少,应遵医嘱进行治疗。

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小孩流鼻血是许多家长面临的常见问题。这种情况可能会让家长感到担忧,但通常并不需要过于紧张。流鼻血在儿童中相对常见,尤其是在干燥的冬季或气候变化时。下面我们将探讨一些可能导致小孩流鼻血的原因,并提供相应的预防和治疗建议。 全身因素:有时候,小孩流鼻血可能是由于全身性健康问题引起的。例如,如果孩子患有上呼吸道感染(URIs)如普通感冒或流感,这些病毒可以导致鼻腔内的血管变得脆弱,容易破裂出血。此外,一些血液系统疾病如再生障碍性贫血(aplastic anemia)和白血病也可能引起凝血功能异常,进而导致鼻出血。维生素C缺乏也可能是原因之一,因为维生素C对血管壁的健康至关重要。治疗这些问题的关键是找到并处理根本原因。如果是感冒引起的流鼻血,家长可以通过保持室内湿度、使用生理盐水滴鼻等方法来缓解症状。如果是由于血液系统疾病导致的流鼻血,需要寻求专业医生的帮助进行针对性治疗。 局部因素:另一个常见的原因是局部因素。例如,孩子经常挖鼻子可能会损伤鼻腔内部的血管,引起流鼻血。为了预防这种情况,家长应该教育孩子不要挖鼻子,并在必要时使用鼻腔湿润剂来保持鼻腔湿润。另外,鼻腔内部的肿瘤或息肉也可能导致流鼻血,需要通过手术或其他治疗方法来处理。对于鼻腔黏膜存在溃疡或鼻炎的情况,家长可以使用生理盐水、海盐水喷剂等产品来改善鼻腔湿度,并根据医生的建议使用抗生素或鼻喷激素等药物进行治疗。 日常保养:除了针对特定原因的治疗外,家长还可以采取一些日常保养措施来预防小孩流鼻血。首先,保持室内湿度是非常重要的。干燥的空气可能会使鼻腔内的血管变得脆弱,容易破裂出血。家长可以使用加湿器或将水盆放在暖气旁边来增加室内湿度。其次,鼓励孩子多喝水,保持身体水分充足,也有助于预防流鼻血。最后,教育孩子正确的擤鼻涕方法,不要用力过猛,以免损伤鼻腔内部的血管。 案例分享:小明是一个活泼好动的男孩,经常在户外玩耍。然而,最近他开始频繁流鼻血,家长非常担心。经过一系列检查,医生发现小明的鼻腔内有一个小的息肉,需要手术治疗。手术后,小明的流鼻血问题得到了解决。这个案例告诉我们,即使是看似简单的流鼻血问题,也可能有复杂的原因。因此,如果孩子频繁流鼻血,家长应该及时带他们去看医生,以确定问题的根源并进行相应的治疗。

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