女人闭经应做哪些检查

闭经是女性常见的内分泌疾病，分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指女性年龄超过14岁而从未有过月经，而继发性闭经是指曾经有过月经，但后来因某些病理原因停止达6个月以上。生理性闭经如初潮后2年内、妊娠期、哺乳期、绝经后的闭经，通常无需治疗。

原发性闭经多由遗传学原因或先天性发育异常引起，如处女膜闭锁等。近年来，多囊卵巢综合征也成为导致原发性闭经的主要原因之一。继发性闭经发病率更高，其发病机理复杂，包括下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经等。常见原因包括精神过度紧张、环境改变、减肥、营养不良、运动过度、药物、内分泌系统失调等。

闭经的诊断需要综合考虑病史、体格检查、辅助检查等多方面因素。对于原发性闭经，医生会观察患者是否有乳腺发育、阴毛、腋毛是否发育等第二性征，并检查生殖道是否存在畸形。对于继发性闭经，医生会进行性激素检测、B超检查子宫、卵巢情况、甲状腺、肾上腺功能检测等。如果怀疑泌乳素水平过高，还会进行头颅X线或CT检查。如果怀疑雄激素水平过高，还会进行肾上腺B超或地塞米松试验。对于有多次流产病史或周期性腹痛但无月经的患者，还可进行宫腔镜检查，检查是否存在宫腔粘连。

除了以上检查，医生还会根据患者具体情况，建议进行以下检查：

1. 甲状腺功能检查：甲状腺功能异常可能导致闭经。

2. 肾上腺功能检查：肾上腺功能亢进可能导致闭经。

3. 宫腔镜检查：检查是否存在宫腔粘连。

4. 影像学检查：如MRI、CT等，了解卵巢、子宫等器官的形态结构。

5. 实验室检查：如内分泌激素检测、染色体检查等。

总之，闭经的诊断和治疗需要综合考虑多方面因素，患者应及时就医，避免延误病情。