病了就得补吗?分情况的!

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住院医师顾晓玲
住院医师顾晓玲

很多人认为,生病了肯定就是需要买点补品或者保健品补补的,这样才能好的快?真的是这样吗?有些情况可能越补越严重。是否需要补,补什么是根据个人的情况确定的。

 

一、这些情况是不需要去补的!

 

1、肥胖

肥胖的发生表明能量摄入大于能量消耗,这种情况下一般人群会选择控制饮食和增加运动的方法实现,但是也存在一部分人群,运动量比较大,饮食控制又比较严格。这样就会出现一种情况,能量摄入减少,能量消耗增加,但是可能出现微量营养素摄入不足,而这些维生素和矿物质又与能量代谢、物质代谢、生化过程等有关,这种情况下就需要结合饮食情况,适当补充多种维生素矿物质片了。

 

2、高血压、高血糖、高血脂

这种都属于富贵病,一定程度上来说,与肥胖的情况有些类似,而且很多与肥胖都是有关系的。生活干预的第一条,就是限制能量,维持合理的体重。这意味着饮食结构的优化,和饮食内容的调整。

 

首先要选择优质蛋白质来源,避免大鱼大肉带来的脂肪摄入过多;选择低盐低脂饮食,适当控制饱和脂肪酸和胆固醇摄入;主食方面可以选择适当用粗杂粮和杂薯类代替部分主食,减少单糖食品摄入;然后适当运动。但是同时也是建议补充维生素和矿物质的,因为维生素和矿物质与微血管循环、电解质平衡、预防并发症等有密切关系。

 

3、痛风/高尿酸血症

痛风人群经常伴有肥胖、高血压、高血糖、高血脂,现在也有把高尿酸称为第四高。

 

首先是需要限制嘌呤的摄入。嘌呤在哪些食物里含量高呢?就是一般大补的食物来源,比如大鱼大肉以及经常的动物制品做的汤类,比如鸡汤、鱼汤、牛肉汤等。

 

其次与上面三高一致,要限制能量,控制体重、限制脂肪摄入。与上面三高不同的是,需要限制蛋白质的量,而且筛选蛋白质来源,牛奶、鸡蛋无细胞结构,不含核蛋白,可在蛋白质供给量允许范围内选用。

 

而肉类、禽类、鱼类等,发作期是不能吃的,缓解期可以经煮沸弃汤后食用,也是需要严格限量的。

 

 

二、这些情况可以适当补一补

 

1、术后

术后人群的进补,一方面跟手术类型、术后时间、目前的饮食情况等有关,不能盲目的补充。术后早期,进食受限,胃肠道功能需要逐步恢复,上来就大鱼大肉,反而会出现吸收不良。所以一般建议需要从流质、半流质、软食到普通饮食,然后根据情况保证能量摄入,适当补充蛋白质,促进术后恢复。

 

有些情况下,还可以选择调整主食和脂肪的摄入,同时可以补充维生素和矿物质。如果进食受限,可以适当选择肠内营养粉。可以喝鸡汤、鱼汤吗?可以,但是要吃肉,只喝汤除了脂肪,基本没有其他营养成分。

 

2、骨折

骨折患者,需要给予充足的能量及蛋白质,如果合并感染,需要增加的更多。同时,为了促进骨折的恢复,还要保证钙的摄入和维生素D补充。多吃蔬菜水果,补充维生素C,也可以促进骨骼的恢复。那喝骨头汤有必要吗?意义不大。骨头汤里的钙含量,可能还没有自来水里面的含量高。

 

3、癌症

为什么建议癌症患者补充营养呢?因为癌症是高消耗性疾病,尤其是放疗化疗的人群。为了维持营养水平,避免消瘦和体重降低,改善癌症患者无力、疲乏等不适,一般是建议增加能量和优质蛋白质的补充。同时,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素矿物质和抗氧化成分,可以改善免疫力。

 

而这一部分人群,又可能伴随着一些进食的不适,比如吞咽困难、吸收不良、食欲下降,这部分人群,除了饮食,可能还需要肠内营养粉甚至肠外营养补充。

 

很多情况下,我们只需要平衡膳食就可以了,不用大补特补。不管是需要补充营养还是需要限制摄入的人群,也是需要在平衡膳食的基础上进行的调整的。与其考虑从哪些方面大补特补,不如首先注意膳食结构的调整。

 

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