鼻出血不能低头 更不能仰头

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随着春季的到来,气温逐渐回暖,但随之而来的干燥空气也给我们的鼻腔带来了困扰。春季干燥的气候容易导致鼻黏膜干燥、毛细血管破裂,引发鼻出血,中医称之为鼻衄。鼻中隔前下的血管分布密集且表浅,最易受到干燥空气的刺激而出血。

鼻出血的发病率在不同年龄段有所差异。儿童鼻出血主要集中在鼻腔前部;青年人鼻腔前部出血较为常见,但也有一部分严重出血发生在鼻腔后部;中老年人鼻腔前部出血较少,但鼻腔后部出血则较为常见。老年人由于鼻腔后部及鼻咽静脉丛出血,该处较为隐蔽,检查难度较大,且心血管疾病的高龄患者较为多见。老年人鼻出血具有反复、不易自止和出血猛烈的特点,容易引起心脑并发症,危险性较大。

老年人鼻腔后部出血时,血从前鼻孔流出的较少,大部分会流向咽部,被吞咽到胃里。加之老年人反应迟钝,易造成家属或医生对出血的严重性估计不足,不少患者送到医院时,已是意识不清濒于休克了。这种情况下,发生并发症的机会增加,危险性也加大。

流鼻血时,低头可引起头部充血不适。另外,很多人流鼻血时习惯把头仰起,以为血不外流就是不出血,甚至认为应当咽下去再吸收。其实这都是不正确的。流鼻血时仰头,会使血液顺重力作用流到咽喉部,当血量过多、过急时,容易呛入气管及肺内,造成呼吸道梗阻;如果鼻血经咽喉进入胃内,就会刺激胃肠黏膜,产生胃部不适乃至呕吐。

正确的做法是,患者取坐位或半坐位,全身放松,头略向前倾,不能仰卧位,也不能头向后仰或低头,口中的血液应尽量吐出。这时可用冷毛巾敷头部或颈后部,同时用手指在鼻翼上稍施加压力3至5分钟。指压的力度,应该以感到轻微疼痛为准,同时让出血者张口呼吸。

也可用消毒棉花蘸云南白药填塞鼻腔10分钟,然后轻轻取出棉花。家属和病人千万不能紧张,如果紧张急躁造成病人的血压反而上升,容易造成失血过多,易于发生并发症。

预防鼻出血的方法是给鼻子补水。如果感到鼻子干燥不舒服时,可用毛巾或棉花蘸温开水轻擦一下,也可以用开水的蒸气熏一熏。平时要多喝开水,多吃新鲜蔬菜,使血管壁的弹性增强,就不容易破裂出血了。另外,不要用手指挖鼻孔,以免损伤鼻粘膜的血管,使其破裂出血。

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