谈斑色变：老人斑怎样消除及日光性角化病和老年斑的区别

有不少女性进入到中年，脸上陆续出现如米粒大小的斑点，虽然使用过许多祛斑保养品，都未见效。有人说这是老人斑，不用在意；也有人说有些酷似老年斑的可能是日光性角化病，需要尽早治疗。这让许多女性谈斑色变。老人斑怎样消除？日光性角化病和老年斑的区别有哪些？脸上有斑的朋友看过来。

老人斑又称脂溢性角化病、老年疣或基底细胞乳头状瘤，为中老年人常见的良性表皮增生性肿瘤。老人斑实际是老年人的一种皮肤退行性变，表现为散在的色素斑片，目前大部分专家认为，老人斑病因不明，皮肤老化、局部感染、日晒、皮肤代谢障碍等因素都与老人斑有关。

日光性角化病，又称光化性角化病，是长期暴晒损伤皮肤所引起的一种癌前期病变。日光性角化病的皮肤表现与老年斑比较类似，所以许多人会误把日光性角化病当做老年斑而延误治疗时机。而二者主要包括以下几点：

日光性角化病和老年斑的区别之——发病机制不同。

老人斑，是由于老年人群机体代谢能力不断减退，使体内形成大量过氧物质，在铜、铁等相关矿物质的不断催化下，可形成褐脂素而后沉积于机体内组织与细胞内（皮肤为主）。而日光性角化病是长期日光或化学因素暴露所引起的一种皮肤病变。

日光性角化病和老年斑的区别之——疾病诱因不同。

老年斑的危险因素包括年龄＞70岁、吸烟、受教育年限、冠心病与缺乏锻炼等；而日光性角化病除了与紫外线照射相关外，电离辐射、热辐射、紫外线、沥青、煤焦油产物等亦可诱发。

日光性角化病和老年斑的区别之——危险程度不同。

老人斑除了影响美观外，几乎可以说是无严重危害性。而日光性角化病却是一种癌前期病变，严重影响生活质量。有研究发现，日光性角化病进展为侵袭性鳞癌的风险为0.25%-20%，约60%的侵袭性鳞癌起源于日光性角化病。

日光性角化病和老年斑的区别之——治疗方法不同。

老人斑怎样消除？电灼激光、液氮冷冻治疗、手术切除或药物治疗都是回答老人斑怎样消除的备选答案。但是这些方法都有可能留下瘢痕，这比老人斑本身还要影响美观，得不偿失。

日光性角化病怎样消除？与老人斑怎样消除不同，冷冻疗法、激光疗法、外科手术及艾拉光动力疗法等都是不错的选择。冷冻疗法，是通过降低局部皮损温度，破坏非典型增生的细胞，但疼痛、红斑、水疱、感染和永久性色素减退是其常见的并发症。激光疗法，具有效果佳，疼痛小的特点，但是容易复发。

艾拉光动力是利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。其三要素为：光敏药物（5-氨基酮戊酸）、红光光源、氧。光敏剂经过特定波长的红光照射后发生光动力反应产生氧自由基，单态氧等物质，这些活性物质与比邻的生物大分子及亚细胞器相互作用，产生直接和间接作用，不但可以诱导肿瘤细胞凋亡或坏死，破坏肿瘤组织微血管，引起肿瘤组织缺氧、肿瘤微血管收缩、栓塞等效应，还能引起治疗部位的急性炎症反应，并激活肿瘤特异性细胞免疫，最终达到治疗的目的。

翻阅典籍，不难发现，2015中国《氨基酮戊酸光动力疗法临床应用专家共识》、2016《美国皮肤外科学会（ASDS）临床共识指南：光动力疗法》以及2019《欧洲皮肤病学论坛（EDF）局部光动力疗法指南》均推荐艾拉光动力治疗日光性角化病。

有人说，女性的一生就像春的浪漫，夏的火热，秋的成熟，冬的冷竣，四季轮回，走出少女的羞涩，走出青春的靓丽，步入成熟的瑰丽季节。认识了老人斑怎样消除以及日光性角化病和老年斑的区别，愿瑰丽季节的女性们，不再谈斑色变。

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