柳叶刀杂志06年报道：硬膜外激素不能预防疱疹

激素滥用仍然是当今医学领域的重大问题，为了更好地建设好中国科学院北京转化医学研究院带状疱疹后神经痛研究室和股骨头坏死研究室，最近我们浏览了世界公认四大医学杂志，NEJM, LANCET,JAMA 和 BMJ,PubMed 上所有对这两个病的研究报道。

有一篇 2006 年来自荷兰的研究，对硬膜外激素注射和内科或皮肤科常规口服药物疗法（不服激素），对预防疱疹后神经痛的研究。结论是没有发现硬膜外激素注射比口服药物（非激素类药物）效果好。

鉴于激素可能带来严重后果，包括股骨头坏死在内的可怕疾病，在此大声呼吁医生们不要给带状疱疹及疱疹后神经痛病人使用激素。激素和饮酒无疑是当今中国股骨头坏死的两个主要原因。

顺便提一句，我们在过去 10 年中，对数千例围术期病人进行随机对照研究，发现手术中给接受颅神经手术的病人使用激素没有任何益处，包括以往报道的抗恶心呕吐和镇痛作用，而且在用量偏大时，导致术后认知功能（记忆）障碍。

参考文献

• 1 柳叶刀杂志 06 年报道：硬膜外激素不能预防疱疹后神经
• The PINE study of epidural steroids and local anaesthetics to prevent postherpetic neuralgia: a randomised controlled trial.Lancet. 2006 Jan 21;367(9506 ): 219-24.
• 2 较大剂量激素可以引起术后认知功能障碍
• Fang QW AnJX* Higher dose Dexamethasone increases early postoperative cognitivedysfunction. J Neurosurgical Anesthesiology. 2014; 26(3 ): 220-225（SCI IF=2.4）
• 3、Fang QW An JX Williams JP. Pre-induction dexamethasone does not decreasepostoperative nausea and vomiting after microvascular decompression for facialspasm.Chi Med J. 2014; 127(14 ): 2711-2712. （SCI IF=1.4）
• 4 FangQW, Qian XY, An JX, el al. Pre-induction dexamethasone does not decreasecomplications after microvascular decompression for facial spasm. J Anesth Perioper Med. 2015;2(4 ): 192-61