慢性盆腔痛阿姨寻医记

来自西北的杨阿姨，这一次是带着期望来到了北京。

几天前女儿的电话再次催促她来北京，是因为杨阿姨多年的腹痛始终找不出原因，病痛一直折磨着她，远在北京的姑娘不忍心看着母亲忍受着病痛的折磨，一直催促着她到北京来看病，可是她总找理由，担心女儿在北京生活压力大，不想给她添麻烦，真是可怜天下父母心，无论在何时何地，母亲最先想到的永远是自己的儿女，但孝顺的女儿何尝不是日日惦记着母亲，她们一起住进了普外科，安排了相关检查，发现卵巢有囊肿，阑尾有炎症，怀疑是引起腹痛的主要原因，于是在今年四月份做了阑尾切除和卵巢切除手术，术后右下腹疼痛一度有所缓解，然而三周过去后，疼痛再次袭来，且越来越重，无奈再次入院，普外科医生建议转到疼痛科，因为中国医科大学航空总医院疼痛失眠中心的安建雄教授治疗慢性盆腔痛很有经验，研究成果也多次发表在国际权威杂志上。

面对这种棘手的病例，安建雄教授没有退缩，主动承担起治病救人的责任，于是在排除了其他引起的腹痛，他断定是由于盆腔的炎症性改变所引起的疼痛，于是选择在超声引导下腹腔内穿刺置管三氧灌注治疗，现代镇静镇痛术和舒适医疗的实施，病人没有任何医源性的痛苦，治疗结束后当天就可以出院，并叮嘱她一周之后再次巩固治疗。

一个月的时间过去了，也没有见到杨阿姨。或许是因为不疼了，或许是不想在多花钱看病，所以没有再次来巩固治疗，可是只有安建雄教授会隐约的感觉到杨阿姨的盆腔痛或许还需要再一次治疗，果不其然，没过几天杨阿姨再次住进了医院，剧烈的腹痛令她说话气若游丝，脸色苍白，由于腹痛杨阿姨已经两天没怎么吃饭了，我们问她为什么没来巩固治疗，得知女儿最近工作太忙，她想等女儿忙完了这一阵在过来进行巩固治疗，一切为了女儿，这是个令人敬佩的母亲，在耽误了几天后，没想到疼痛会突然加重，并且这次排便也发生了改变，便中夹带血丝，突然出现排便的改变不得不令安教授再次认真对待起来，于是邀请其他兄弟科室会诊，一起评估有没有腹腔内肿瘤的问题。为了不遗漏病情，预约了腹部的相关特殊检查，在没有确定最终的结果，安建雄教授从来不会贸然治疗，因为他的行医原则是“不伤害原则”

等待是煎熬的，她哭了，哭的很伤心，像祥林嫂一样不断的重复说，这么多年我只想肚子不痛，那怕是一天的时间，然而事与愿违，这些年一直在求医的路上，肚子依然疼痛，一直没有人看出我的病，这次终于能看到希望了，可是又再次疼痛并且大便又带有血丝，是我自己耽误了，我也很害怕担心。看得出她很懊悔，如果这一次不能治好她的疼痛，她将失去生活的信心，第二天检查结果出来了，令人高兴的是杨阿姨没有什么大的问题，可以继续治疗，然而对当前症状的变化和检查的结果分析，安建雄教授改变了治疗思路，改变了治疗方法，不在局限于以前的治疗方法，开创性的应用直肠三氧灌注，把复杂的事情简单化，减少了可能出现的并发症。在做完了第二次治疗后，下午查房的时候，她笑了，笑的很自然，那是一种发自内心的笑，满意的笑，然后很有信心的对我们说，这次感觉真的不一样，安建雄教授问她如何不一样，她形容“天上地上的变化”不但没有了疼痛，腹胀、腰背痛也好了很多。事实证明了这次的治疗效果是非常成功的一次治疗，术后多次的随访杨阿姨的疼痛再也没有发生过。

什么是慢性盆腔痛呢？慢性盆腔痛( chronic pelvic pain，CPP ) 是指由各种功能性或(和)器质性原因引起的以盆腔及其周围组织疼痛为主要症状，病程超过 3 个月的一组疾 病或综合征。引起盆腔痛的原因是诸多方面的，如手术后腹腔脏器的粘连引起的慢性炎症性改变、子宫内膜异位症、间质性膀胱炎、肠易激惹综合征等都能一起慢性盆腔痛。安建雄教授在国际上率先采用导弹弹三氧疗法治疗慢性盆腔痛并发表论著。为了提高疗效，安建雄将直肠三氧灌注疗法也用于盆腔痛的治疗，不仅提高了疗效，也降低了风险。安建雄特别提醒，三氧疗法对炎症和粘连引起慢性盆腔痛效果良好，但如果是盆腔静脉回流障碍淤血所致，并不适合使用本法。

参考文献

• Zhang MY, Li T, Qian XY, Liu H, Zhao QN, Liu CC, Wang Y, Williams JP, An JX. Feasibility of Ultrasound-Guided Peritoneal Perfusion with Ozone in the Treatment of Chronic Pelvic Pain: A Bicenter Retrospective Analysis. Pain Physician. 2021 May;24(3 ): E367-E375. （2021 年发表在美国疼痛医师官方杂志的三氧治疗盆腔痛论文）
• 光明网报道安建雄治疗盆腔痛： https://m.gmw.cn/toutiao/2021-05/21/content_34865620.htm
• https://baijiahao.baidu.com/s?id=1700368918629359846&wfr=spider&for=pc
• 科普作家子琳笔下的盆腔痛： https://www.sohu.com/a/121506156_387630