系统性红斑狼疮诊断要点

1）临床标准

①  急性皮肤型狼疮

②  慢性皮肤型狼疮

③  口鼻部溃疡

④  脱发

⑤  滑膜炎（≥两个关节）

⑥  浆膜炎（心包炎、胸膜炎）

⑦  肾脏病变（蛋白尿或管型尿、血尿）

⑧  神经病变（癫痫、精神病变）

⑨  溶血性贫血

⑩  白细胞或淋巴细胞减少（原因不明）

⑪  血小板减少（原因不明）

 

2）免疫学标准

①  抗核抗体（+）

②  抗dsDNA抗体（+）

③  抗SM抗体（+）

④  抗磷脂抗体（+）

⑤  补体降低（C3、C4、CH50）

⑥  直接抗人球蛋白试验（+）

 

系统性红斑狼疮诊断标准：

①至少满足4条标准，包括至少1项临床标准及至少1项免疫学标准

②活检提示狼疮肾伴抗dsDNA抗体或抗核抗体阳性

 

系统性红斑狼疮活动期SLEDAI评分 （＞4分提示活动）

8分： ①癫痫发作：最近开始发作的，除外代谢、感染、药物所致

   ②精神症状：严重影响正常活动，除外尿毒症、药物影响

   ③器质性脑病：至少同时一下两项：感觉紊乱、不连贯的松散语言、失  眠或白天瞌睡、精神活动增多或减少，除外代谢、感染、药物所致

   ④视觉受损：除外感染、药物、高血压所致

   ⑤颅神经异常

   ⑥脑血管意外

   ⑦狼疮性头痛

   ⑧脉管炎、溃疡、坏疽、结节、甲周碎片状梗塞、出血等

4分 ：①关节炎（至少两个关节） ②肌炎③蛋白尿（24小时＞0.5g）④血尿⑤脓尿⑥管型尿

2分： ①新发或复发皮疹 ②新发或复查发溃疡③新发或复发脱发④胸膜炎

1分： ①发热（T＞38℃） ②血小板减少③白细胞减少

 

评分：0-4分无活动

   5-9分轻度活动

   10-14分中度活动

   ≥15分重度活动