解读乳腺BI-RADS系列之二---与肿瘤分期分级的关系

与肿瘤分期分级的关系

总是有一些 BI-RADS 4a 级乃至 5 级病变活检最终证实为癌，曾有 5 级病变证实为癌的患者陷入极度恐惧，认为 5 级的癌一定比 4a 级的癌要严重，长得快转移得厉害，自己肯定活不长了。这里是把 BI-RADS 分级，和乳腺癌的恶性分级，以及分期混淆了。

BI-RADS 分级(一般 2-5 级)意味着是癌的可能性的大小；乳腺癌分级(低中高)指乳腺癌的恶性程度，这主要表现为癌细胞增殖和转移的能力较强；乳腺癌分期(早中晚)则指的是乳腺癌被发现时的发展广度，是仅仅有小肿块的早期癌，还是肿块较大已经淋巴结转移甚至全身转移的晚期癌。

BI-RADS 分级高确诊的癌可能是低级别的早期癌，也可以是低级别的晚期癌；可以是高级别的早期癌，也不除外是高级别的晚期癌。可见三者几乎没有必然关联。如果非要说联系，只能说高级别和/或晚期癌的影像学上恶性征象更加典型，如边界不清、形态不规则、毛刺和血供丰富等，更容易打上 BI-RADS 4c 或 5 级。