白细胞尿一定是尿路感染吗？

尿沉渣镜检白细胞＞5 个/HP 称为白细胞尿，几乎所有尿路感染都有白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大，特别是合并膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）、发热及腰痛时，则尿路感染的可能性相当大。

在没有使用抗生素时，做细菌培养往往能够找到致病菌。在临床上，采用清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养。细菌培养菌落数≥10 的 5 次方 CFU/ml（菌落形成单位/ml），为有意义菌尿。如临床上无尿感症状，则要求做两次中段尿培养，细菌菌落数均≥105/ml，且为同一菌种，可诊断为尿路感染；另外，耻骨上膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长，即为真性菌尿。

在这里需要提醒的是，若在尿常规里看到白细胞尿，并不一定说明就是尿路感染。有其他的一些疾病也能够导致白细胞尿，如：各种急慢性间质性肾炎、药物过敏性间质性肾炎、肾移植发生排斥反应等也可能出现白细胞尿。需要具体问题具体分析。

另外，尿白细胞阴性也不一定就能排除尿路感染，如果送检的尿液标本加过消毒剂、送检前已使用抗生素、尿液在膀胱内存留时间较短等情况均会干扰试验结果，所以尿路感染的诊断需要综合患者临床症状、体征及实验室检查结果综合判定。