头痛专科医生：细心的人，可以预测自己的偏头痛发作

据统计，偏头痛已经影响全球超过10%的人，而且在女性中的发病率是男性的三倍。偏头痛可以分为有先兆性偏头痛和无先兆性偏头痛两种类型，虽然无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型，但也有大约三分之一的受影响个体可以预测偏头痛的发作，因为它之前有“先兆”，也就是在头痛发作前或发生时，有短暂的、完全可逆的先兆症状，如视野缺损、视物模糊等。

这里介绍下什么是先兆——“先兆”是偏头痛之前发生的任何感觉变化的术语。也就是我们所接触的视听触摸等各种感觉，涉及到我们的视力、听力或说话能力，有些还可能有肌肉无力或刺痛。

根据这些先兆症状，我们可以提前预知自己即将发生偏头痛，从而做好相应准备。

头痛前的前驱症状

大约三分之一的人在偏头痛前24至48小时会有警告信号。这被称为前驱症状或头痛前期。患者可能会：

• 渴望吃某些食物

你可能在某个时间会突然很想吃东西，跟有没有吃过东西、胃口怎样都没太大关系，就是突然很想吃些什么的感觉。

• 感觉亢奋或暴躁

情绪有所波动，很容易变化，很可能会因为一些很小的事情变得亢奋或者十分的暴躁。

• 感觉很累，一直打哈欠

什么也没干，就是感觉很累，像是没有睡好的样子，一直不停地打哈欠。

• 感觉身体僵硬，尤其是颈部

• 频繁地小便

• 便秘或腹泻

感觉症状

光环通常在5~20分钟内开始，持续时间不到一个小时。它可以影响你的任何感官，症状包括：

• 感觉视野出现盲点（暗点）
• 部分可能会出现单眼或双眼视力丧失
• 看到之字形图案
• 看到闪烁的灯光
• 看到、听到或闻到并不真正存在的东西（幻觉)
• 刺痛、刺痛或麻木（感觉异常）
• 找不到词语或说话困难（失语症)

而这些症状有的可能会持续到头痛发生。

如果知道自己会发生偏头痛，而且感知到自己出现了上面这些症状，那代表你也许会在不久的时间内（一般48h内）发生偏头痛，这个时候我们要注意避免一些诱发因素，常见的包括：

• 荷尔蒙变化：许多女性注意到她们在经期前后、怀孕或排卵时容易发生头痛。这可能与更年期、使用激素的节育或激素替代疗法有关。

• 压力：当你感到压力时，你的大脑会释放化学物质，这些化学物质会导致血管变化，从而导致偏头痛。

• 食品：一些食品和饮料，如陈年奶酪，酒精和食品添加剂，如硝酸盐（在意大利辣香肠，热狗和午餐肉中）和味精等，可能会诱发一些出现偏头痛。

• 不吃饭

• 咖啡因：咖啡因本身可以治疗急性偏头痛发作，但摄入太多或太少也可能会引起头痛。

• 天气变化：风暴、气压变化、强风或海拔高度变化都可能引发偏头痛。

• 感官环境：嘈杂的噪音，明亮的灯光和强烈的气味会引发偏头痛。

• 烟草

• 睡眠：当睡得太多或不够时，也可能会头痛。

同时日常的预防性用药也要按时按量服用，并随身携带自己的发作期缓解药物，以便在最开始发生的时候就立马服用，这样可以最大效果地降低偏头痛。

总的来说，典型的前驱症状包括极度疲劳和打哈欠、易激惹或喜怒无常、注意力不集中以及渴望食物。大约75%的偏头痛患者经历过前驱症状，但他们通常没有意识到这是发作的开始。先兆可能更罕见，通常在头痛开始之前开始，这时大多数人的视力会发生变化，而有的人可能会发现有些刺痛，麻木或说话困难。这些症状可以作为警告信号，提示我们可以在头痛开始之前服用一些药物，早期识别和治疗偏头痛甚至可以帮助预防部分人的进一步进展。