什么是梗阻性肾病？常见的原因有哪些？

导致急性肾衰竭的常见原因除了肾性和肾前性因素之外，还有肾后性因素。所谓肾后性因素就是我们常说的梗阻性肾病，即由于泌尿道结构和功能改变，尿液排泄障碍所导致的肾功能减退。若早期解除了梗阻，多数患者肾功能会恢复；若梗阻原因不能除去，慢性梗阻可以永久性导致肾功能减退，同时增加泌尿道感染和结石的发生。

根据不同的梗阻部位，会导致不同的肾损伤。当梗阻发生在膀胱以上，可以导致单侧的输尿管和肾盂积水；若梗阻发生在膀胱以下，可以导致双侧的肾损伤，严重者需要肾脏替代治疗（血液透析或腹膜透析）。

在儿童，主要是由于泌尿系统的先天畸形导致梗阻性肾病。而在成年人，主要有：

• 泌尿道结石，在这里提醒一下，大家更要关注无痛性的结石，因为无痛，所以被大家所忽略，但往往会导致更严重的后果；
• 前列腺增生，老年男性多见，若有梗阻症状及时泌尿外科就诊；
• 泌尿系统的肿瘤性疾病，如肾脏、输尿管或膀胱、前列腺的肿瘤，任何部位的肿瘤都有可能导致泌尿系统的梗阻，从而影响肾功能；
• 糖尿病神经源性膀胱，由于糖尿病导致神经病变，使得膀胱逼尿肌功能障碍，从而发生梗阻。

在日常生活中，遇到突然无尿或少尿的患者，首先需要排除急性尿潴留、梗阻性肾病的可能性，建议至正规医疗机构及时就诊。