消化道疾病：情绪也很重要

作为一名老年病科医生，经常能遇到这样一些患者，他们有的是慢性胃炎，有的是胃溃疡，有的是肠易激综合症，诊断都很明确，药也吃了不少，但各种症状就是反反复复不见好，或者好了又发作，这给患者造成了很大困扰。

 

 

对患者的疾病诊断无误，用药也都是按照指南来的，也考虑了患者的个体化治疗，为什么病就是反反复复好不了呢？ 

 

这种情况，很大一部分原因是因为患者的生活管理不到位，这包括了日常饮食是否注意，生活作息是否规律，情绪是否有异常波动。 

 

今天我们重点说说情绪的问题，这也是很多患者都存在的，却特别不被重视的一个问题。 

 

 

情绪因素作为一个看不到摸不到的抽象的东西，是如何影响我们的消化道的呢？

 

我们都有这样的经历—伤心生气时，面对美食毫无食欲；开心愉悦时，粗茶淡饭也吃得香，这是因为胃肠道对情绪非常敏感，其功能受到了心理因素或情绪的影响。

 

不少人在焦虑、愤怒、忧伤、紧张、生气等情绪状态下会表现出胃肠不适的症状：上腹部隐隐不适、口干口苦、甚至反酸、烧心；有些人会出现下腹部胀痛不适，或感觉肠道叽里咕噜、肛门排气不断，甚至伴有急迫的便意，排便后仍有不爽的感觉；有些人还可能伴有全身不定位的疼痛，睡眠不佳，心情郁闷或烦躁等心理障碍。由此可见，情绪对消化系统有着不可忽视的影响。

 

消化系统疾病与心理的关系仅次于内分泌系统和循环系统。很多器质性胃肠道疾病的发生、发展和预后也与心理状况密切相关。比如：胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等消化道溃疡，食道癌、胃癌、肠癌等消化道癌症。

 

 

首先我们就拿消化道最典型的受情绪影响的一个疾病——消化性溃疡，来说明情绪对消化道疾病的影响。

 

消化性溃疡有很多病因：幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、胆汁反流等等，但是在消化性溃疡中有一类特殊的，叫做应激性溃疡，它有一个很主要的病因就是中枢神经系统兴奋性增高，说人话就是情绪的异常波动。

 

俗话说，“胃是人情绪的晴雨表”、“肠道是人的第二大脑”。我们的胃是应激状态下最为敏感的器官，不良的情绪（包括抑郁、紧张、焦虑）可以使局部儿茶酚胺增多，血管收缩，胃粘膜缺血，其粘膜的缺血程度常与病变程度正相关。粘膜缺血使上皮细胞能量不足，不能产生足量的碳酸氢盐和粘液，使胃酸突破胃黏膜表面的粘液层，直接引起胃黏膜糜烂，久而久之引起溃疡。

 

 

大家可不要小看了情绪对于胃黏膜造成的影响，急性的情绪波动，比如强烈的紧张、焦虑可以在短时间内导致胃黏膜严重受损，直接出现溃疡并穿透胃壁肌层，经常无任何征兆的直接导致胃或者十二指肠出血穿孔等严重并发症。相反，由幽门螺杆菌等原因导致的出血穿孔倒是没有这么发展迅速。而且这种情绪波动导致的溃疡并发症，多见于年轻人，特别是既往没有胃病史的人群。

 

除了消化性溃疡外，异常的情绪还会对胃肠道动力造成影响。

 

长期的抑郁状态使胃肠道蠕动减慢，产生腹胀、便秘、反酸烧心、嗳气的症状；长期处于焦虑、紧张的情绪中，又会使胃肠道蠕动不规律，产生异常蠕动波，引起反复的便秘和腹泻交替症状。这在肠易激综合症和胃食管反流病患者中十分常见。

 

情绪对于消化道疾病的影响还有一个显著的特点，这在临床也表现的十分明显，就是恶性循环。 

 

患者长期被腹痛、腹泻、便秘等症状困扰，产生焦虑等不良情绪，而这种不良情绪又增加了这些消化道症状，症状明显了，不良情绪进一步积累。长此以往，导致患者身体心理双重压力，严重影响正常生活，更严重者甚至发展为抑郁症、焦虑症等精神疾病，让人痛不欲生，生无可恋。

 

 

如果您感到自己有着比较明显的不良情绪，那可以先试着自己进行调节。早睡早起，保证充足睡眠，合理营养搭配，适当运动运动，出出汗，像慢跑、游泳、瑜伽等都是比较好的运动方式；和朋友、家人多交流，多倾诉，及时疏散不良情绪。同时按时服药，看情况能否改善。

 

如果效果不好，可以去医院进行复诊，把您的担心和忧虑详细的讲给您的主治医师听，看能否在合适的范围内适当增大消化病药物的剂量，同时加服抗焦虑的药物，再加以自我调节，试着看能否有所缓解。

 

 

如果通过上面的调整，情绪低落或者焦虑的状况不仅没有好转，还越发加重，严重到自己已经无法控制了，那强烈建议寻求专业精神科医生的帮助。我们要明白，抑郁、焦虑状态和抑郁症、焦虑症是完全不同的，前者是心理问题，可以自我疏导，而后者就是精神疾病了，需要到专科进行治疗，否则是无法自愈的。

 

不良情绪带给身体的消极影响不言而喻。在生活中，很多事情都不如人意，所以保持乐观、开朗心境十分重要。一个人能以积极态度面对生活中的挫折和困境。始终保持豁达的心境，身体没有不良因素的刺激，那么疾病也会消失不见。

 

最后，祝大家都能拥有一个良好的情绪和健康的消化道，天天心情倍儿棒，顿顿吃嘛嘛香。