尿路感染久治不愈的原因是什么？

尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖而引起的感染性疾病，常见的致病菌有细菌、真菌、支原体、衣原体及病毒等，在前面有所介绍。一般的尿路感染经过规范的治疗，大多数是能够治愈的，但是也有部分患者，治疗不规范或者自己盲目的用药或者是有一些隐疾进行了隐藏，还有部分患者由于个人生活习惯的不健康引起的重复感染。除此之外，复杂性尿路感染容易久治不愈。

所谓复杂性尿路感染是指伴有尿路功能或结构异常或免疫力低下的患者导致的尿路感染。

导致尿路感染久治不愈的原因主要有：

机体免疫力低下：最常于糖尿病、长期卧床及肿瘤患者，或者长期使用激素、免疫抑制剂的患者也容易发生尿路感染。
存在膀胱输尿管反流等先天畸形：输尿管壁内段及膀胱开口处的粘膜形成阻止尿液从膀胱输尿管口反流至输尿管的屏障，当其功能或结构异常时可使尿液逆流到输尿管，甚至肾盂，导致细菌在局部定植，发生感染。这种情况常见于儿童尿路感染患者，所以针对这类患者应该行影像学检查明确有无膀胱输尿管反流。
尿路梗阻：任何妨碍尿液自由流出的因素（结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤）等均可导致尿液积聚，细菌不易被冲洗清除，在局部大量繁殖引起感染。对于这类患者，只有解除了梗阻因素，才容易治愈。
神经源性膀胱：支配膀胱的神经功能障碍（如脊髓损伤、糖尿病）等疾病，因长时间的尿液潴留导致感染。
性生活和妊娠：性生活时可将尿道口周围的细菌挤入膀胱引起尿路感染，一些避孕药可破坏阴道正常微生物环境而增加尿路感染的发生。同时妊娠时输尿管蠕动功能减弱及妊娠后期子宫增大压迫输尿管导致尿液引流不畅，容易感染。
医源性因素：导尿或留置导尿管、输尿管镜检查等可致尿路黏膜损伤，易引发尿路感染。留置导尿超过 3 天的患者，90%以上的患者发生尿路感染。
存在泌尿系统结构异常：如肾发育不良、肾盂及输尿管畸形、多囊肾等，也是尿路感染的易感因素。
部分患者存在遗传因素：有尿感家族史的患者，由于应答基因突变导致表达更多的结合大肠埃希菌的受体，使得与大肠埃希菌结合力增强，容易发生尿路感染。
转变为慢性肾盂肾炎：上面介绍的各种因素若不及时纠正，长期尿路感染的话，会导致慢性肾盂肾炎，那样的话就麻烦了。因为慢性肾盂肾炎会导致肾脏结构和功能的异常，更有甚者会导致尿毒症的发生。