“关节积水”和“滑膜炎”，是一回事吗？

很多有膝关节疾病的患者，常常会感到关节胀痛，与此同时就会出现“关节积水”。

到医院看病，有的医生会说这是得了“滑膜炎”，也有医生会说关节里有“关节积水”。

这时患者朋友往往“一头雾水”：滑膜炎和关节积水是一回事吗？

膝关节是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大、运动多、最易受到伤害。

关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。同时，关节液也需要通过滑膜再吸收。

对于一个正常的机体来说，关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”。

当患关节炎发作时，关节滑膜受到了炎症的刺激，它会发生炎性改变，组织变脆、增厚，产生大量的关节液，同时还出现对关节液的重吸收障碍。

这时由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积水”。

可以说，关节积水和滑膜炎的出现是关节炎发作的一个重要表现。关节积水是现象，滑膜炎是说明这个现象的医学诊断名词。

滑膜炎常见诱因：如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等。

主要临床表现：关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。

老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

滑膜炎主要分为三种

一度滑膜炎：以关节疼痛为主，关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。

二度滑膜炎(关节积液)：以关节肿胀，有积液，疼痛不明显，下蹲或打弯有不适感或不能下蹲，蹲后站起吃力，个别患者则出现肌肉萎缩，过度运动或劳累后肿胀明显。早晨症状比较轻，晚间加重。

重度滑膜炎(退行性病变)：关节肿胀、疼痛比较明显，并伴有积液、骨刺、游离骨，上下楼更明显，僵硬不灵活，活动时有咯吱咯吱弹响声。

“关节积水”是“滑膜炎”的常见症状，滑膜炎是发生在关节处的炎症，轻则只是疼痛不变，重则可能导致一些人丧失掉应有的劳动力。

因此，出现不适后，要及时就诊，千万不要拖延病情；及时科学系统的处理，可以帮助我们更好地康复。