牙齿保健之龋齿预防
龋齿是危害我国儿童口腔健康的第一大口腔疾病,据统计,3 岁儿童龋齿患病率达到 50.8%,龋齿影响婴幼儿咀嚼和消化功能,造成恒牙萌出及发育异常,影响颜面发育,还可造成牙源性感染等。因此预防婴幼儿龋极为重要,而家长是孩子口腔健康第一责任人。
1.正确的喂养方式。如条件允许,纯母乳喂养至 6 个月,6 个月以后逐步添加辅食,3 个月内可夜间喂养 2 次,4-6 个月减少至 1 次,6 个月以后最好不再夜间喂养。7-12 月不添加含糖饮食,避免口口相传喂养及口对口亲吻,避免家长口腔接触奶嘴及共用餐具。
2.预防性口腔洁治。母乳喂养时,注意清洁乳头,保持乳头清洁卫生。可用温开水稀释口腔滞留奶液。喂养使用的奶瓶注意消毒,消毒后 24 小时内未使用的奶瓶应重新消毒。清洁口腔,清洁口腔前,认真洗手,在手指上包绕干净柔软的纱布,醮温水轻轻擦洗婴儿的牙床、腭部和舌背,每天至少一次。乳牙一旦萌出,必须为婴幼儿刷牙,可使用纱布、指套牙刷或儿童牙刷。乳磨牙萌出后,使用儿童牙刷,清洁所有牙齿牙面,特别是接近牙龈缘的部位。两岁大时,可教幼儿如何刷牙(圆弧刷牙法,牙齿各个面均需刷到),家长还需在幼儿刷完后帮助查遗补漏,再彻底清洁一次。宜选择小头牙刷,提倡一人一刷一口杯,每天 2 次。婴幼儿刷牙后,睡前不再进食。乳牙萌出建立邻接关系后,需要开始使用牙线,清理牙齿邻面,建议每天使用一次牙线。
3.减“糖”行动。尽量减少每天进食含糖食品的总量和次数、避免在两餐间进食含糖食品,不喝碳酸饮料,建议 1 岁以内的婴幼儿不喝果汁(100%纯果汁或果汁饮料),1-3 岁的幼儿每天喝果汁的量限制在 120ml 以内。
4.定期接受口腔健康检查,推荐每半年一次。婴幼儿宜在第一颗牙齿萌出后 6 个月内,进行第一次口腔检查,评估龋病的风险,包括:饮食喂养习惯、口腔卫生习惯、生长发育情况(特别是牙齿发育)以及患龋齿风险评估等。建议患龋齿风险低的婴幼儿每半年一次口腔检查,风险高的婴幼儿每三个月一次口腔检查,及时发现口腔疾病,早期治疗。低氟地区和适氟地区宜使用含氟牙膏,患龋中、低风险的婴幼儿,每年使用含氟涂料 2 次,高风险婴幼儿,每年涂氟 4 次。不建议使用含氟泡沫、含氟凝胶和含氟漱口水。
5.三岁以下婴幼儿乳磨牙窝沟点隙深,患龋中、高风险者或有局限性龋坏,可行玻璃离子窝沟封闭或预防性树脂充填。
6.发现龋病早期治疗,降低龋活跃,预防龋病向其他健康乳牙蔓延或向健康牙面蔓延。
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