龋齿的治疗方式有哪些?
龋病的病因主要是细菌、食物、宿主和时间,临床上主要采用药物治疗、手术治疗等方法。龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。药物可用氟化钠甘油、硝酸银、氟化氨银。手术方法有银汞合金充填术、复合树脂充填术、酸蚀法光敏复合树脂充填术、嵌体。龋病需要行间歇治疗。
一、药物治疗
氟化钠甘油:氟化钠甘油具有处理龋损,终止或消除病变的作用。适用于恒牙早期釉质龋、乳前牙邻面及乳磨牙颌面广泛性浅龋、静止龋。
硝酸银:用于牙齿敏感者,过敏者禁用。
氟化氨银:处理龋洞,可使龋损停止进展。氟化氨银会使牙齿变黑,一般多用于乳牙。
镇痛药:针对于龋洞较深、伴发牙周炎、牙根尖炎等存在较剧烈牙痛患者,可在急性期采取消炎镇痛的药物进行治疗,常用的药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。
二、手术治疗
预防性树脂填充:采用窝沟封闭剂防治窝沟龋的有效方法,适用于窝沟内微小浅龋和可疑龋。操作步骤是清洁牙面、隔湿、酸蚀、涂布和固化封闭剂。
修复术:去除龋坏组织,制成一定洞形,选用适宜的修复材料修复缺损部分,修复患牙的形态和功能。修复术分为四步:备洞,用牙体外科手术的方法将龋坏的组织去掉,制备出窝洞来容纳修复材料。术区隔离,防止唾液进入窝洞而造成细菌污染。窝洞封闭、衬洞和垫底,为了隔绝外界和修复材料的刺激。填充,选用适当修复材料,填入窝洞,恢复患牙的外形和功能。
根管治疗:由于龋病也算是一种由细菌引起的牙体组织病,所以当牙体被龋蚀严重时,可能就需要通过根管治疗,将受损或已被感染的牙髓清除,然后通过填塞的方式避免根管区再次发生感染病变。
拔牙治疗:当龋洞较深,且牙神经、牙髓等组织已经坏死,无法接受其他治疗挽救时,根据患者自身意愿和身体情况可采取拔除患牙的方式解决病痛,术后要给与抗感染治疗并加强患者营养,降低因手术带来出血、感染等风险因素。
三、其他治疗
冰敷:对于处于炎症急性期的病人,可采用冰敷的方式消肿镇痛。
再矿化治疗:通常使用各种含氟制剂使脱矿、变软的牙釉质或牙骨质再矿化,恢复其硬度,终止或消除早期龋损。