睾丸里的魔鬼肿瘤——畸胎瘤
睾丸里有一种肿瘤,在希腊语叫做魔鬼肿瘤,因为瘤体含有骨头、软骨、牙齿、毛发,称为魔鬼肿瘤是有一定道理的。
医学上这种肿瘤叫作畸胎瘤,肿瘤来自于外胚层、中胚层和内胚层三个生殖细胞层中的至少两个,组成了畸胎瘤。分化良好的叫作成熟畸胎瘤,可以含有上面提到的各种组织;不成熟畸胎瘤分化不是很好,里面含有像婴儿或胚胎一样的组织,但往往在成熟与不成熟期畸胎瘤之间没有明显的分界线。
外观上看肿瘤可以有硬的部分和囊性软的部分。大约47%的成人混合性生殖细胞瘤当中会含有畸胎瘤的成分,纯粹的畸胎瘤是很少见的。
畸胎瘤的本性就对化疗不敏感。还有囊性的畸胎瘤肿瘤指标甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜激素(hCG)会升高提示有恶性的可能性。畸胎留有基因不稳定性,生长往往不受控制,侵犯周围的组织,手术切除比较困难。奇胎瘤还会转化为躯体恶性肿瘤,往往与i(12p)异常有关,在身体其他部位切除的转移肿瘤发现了i(12p)的异常,可以提示肿瘤来自于睾丸生殖细胞。
恶性畸胎瘤的预后往往不好,容易复发,死亡率高。
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