糖尿病引起的勃起功能障碍

 糖尿病发病率高，占全世界总人口的0.5%到2%。患有糖尿病的人发生勃起功能障碍（ED）的概率是普通人的3倍。随着年龄的增加，糖尿病年数的延长，勃起功能障碍的发病率也会越来越高。30岁的时候，勃起功能障碍占到15%，而到60岁的时候，勃起功能障碍升高到了55%。另外还发现，在糖尿病患者中，睾丸功能减退的病例也是普通人群的两倍。糖尿病患者容易得勃起功能障碍，但是超过勃起功能障碍14倍发病率的是隐性的心脏冠状动脉疾病。这一现象也说明，糖尿病患者如果有ED，将来非常有可能会患上心血管疾病。

糖尿病导致的ED是由于以下的原因：心理异常，中枢神经功能障碍，雄激素分泌减少，周围神经病变，血管内皮细胞功能异常和血管平滑肌的收缩能力异常。

12%的糖尿病患者中性腺功能减退往往是首先出现的症状。阴茎海绵体内注射血管活性药物后，双平面超声会发现患有ED的糖尿病患者阴茎动脉供血不足。

患有ED的糖尿病患者的病理变化是海绵体动脉变窄，海绵体平滑肌量减少，内皮依赖的海绵体平滑肌松弛受损。研究还发现与正常人相比，ED糖尿病患者夜间勃起次数和时间减少，勃起硬度减弱，阴茎血供减少。

采用I型和II型糖尿病动物模型，来研究糖尿病是如何导致ED的。糖尿病能够导致海绵体血管内皮细胞功能障碍，海绵体内皮细胞间连接不完整。还有，nNOS下降eNOS活性减退，氧化应激，升高的终末期糖化末端产物，弹性蛋白减少，血管内皮细胞生长因子下降，海绵体勃起组织的高收缩性，平滑肌与胶原的比例下降，导致了勃起时静脉关闭障碍。

由于年轻人肥胖的越来越多，糖尿病发病率越来越高，在青年人当中，勃起功能的障碍发病率也在增加。患有糖尿病的勃起功能障碍应该以控制血糖，治疗糖尿病为根本的治疗方法。