发育迟缓OR孤独症？

我家娃到底是发育迟缓还是孤独症？太难了！这问题困扰好久了！

在北大六院儿童门诊，经常有家属因这个困惑而就诊。有的家长带孩子看了不同的医院，这家大夫说是发育迟缓，那家诊断为孤独症（ASD）；有的则为大夫诊断了 ASD/发育迟缓，家长们查阅各种资料/百科，怎么看都觉得不像。天啦，下一步该咋办啊，简直太难了！

其实，对于有经验的专科大夫来说，大部分孩子的情况符合发育迟缓还是孤独症，是比较容易区分的！

1、 社交沟通方面

社交沟通能力的差异是二者鉴别最重要的特征。孤独症的孩子，相对缺乏社交沟通方面的兴趣，如叫他不答理，喜欢一个人玩，不与别人合作，与外界的互动比较少，或者使用不恰当的、他人不能接受的方式互动。发育迟缓的孩子即使由于语言落后用语言交流沟通方面存在困难，仍然可以用非语言的方式如眼神、表情、手势进行沟通。

2、 感觉运动方面

孤独症孩子大多存在感觉异常，表现为感觉超敏或迟钝。例如在听觉方面，有的孩子害怕听到某种声音，常捂耳朵，而对某些声音充耳不闻；在味觉方面，不愿尝试新的食物，很多味道不错的食物不接受，总吃那几样。另一方面，孤独症孩子刻板行为比较突出，喜欢固定的生活习惯，有重复性的动作。

3、 语言方面

发育迟缓的孩子，大多存在语言发展较同龄儿缓慢，有些孩子长到 3 岁了，只能说一个一个的字，词汇量还都只是局限几个字，比如说吃、玩、抱等表达需求的词语。

孤独症孩子，至少有一半也存在语言发展缓慢的情况，但也有些能力较好的孤独症孩子，在 3-4 岁时很可能会出现语言爆发，家长明显感觉孩子讲话进步变快了。随着词汇量的扩充及短句的出现，很可能也会伴随大量的重复语言，如广告台词，或者听到的某些句子。然而，这些孩子即使能讲句子，表达社交沟通的语句明显不足，常通过拉大人手或哭闹等行为实现社交沟通。

4、 发育商/智力方面

发育迟缓实际上存在发育商或智力方面的问题，尤其影响语言发展。早期的研究报道认为 70%的孤独症孩子存在智力问题，现今随着大量高功能孤独症孩子被识别，存在智力问题的孤独症比例逐渐减少，甚至一部分孤独症孩子智力超常。在孤独症孩子中智力分布范围是很广的，从极低到极高都可能。

在医学上，发育迟缓和孤独症是不同的概念，通过以上几点，是不是开始逐渐理解了？

如果还是有疑问，不要紧，寻求专业人员的帮助吧！