骨质疏松与骨质增生的区别

       那么骨质疏松与骨质增生到底有什么区别呢？它们的发病机理相同吗？

         这个患者做了双能X射线腰椎和髋部的骨密度检查，从检查的结果来看，他的腰椎骨密度T值在-1至-2.5之间，是略低于正常，属于骨量减少；而他的髋部骨密度T值是-2.5以下，是骨质疏松。

        腰椎影像图椎体缘及椎体小关节有许多坚硬的骨组织影像，结合临床分析，这个病人可能有骨质增生。    

        腰椎的骨质增生，会掩盖腰椎的骨质疏松，所以腰椎的骨密度检查结果不会很低，这是双能X射线骨密度检查，即面积骨密度检查的缺陷，这时就要重点看髋部骨密度检查结果，他的髋部骨密度T值为-2.5以下，最后诊断结果，这个病人既有骨质疏松，可能又有骨质增生。

什么是骨质疏松？

骨质疏松发病机理：

      骨质疏松是一种全身性的骨代谢疾病，由于破骨细胞的活性增加，成骨细胞的活性显著下降，骨吸收多于骨形成，首先表现在松质骨的骨量减少，骨的细微结构发生变化，皮质骨变薄，骨密度下降，骨质量下降，骨的脆性增加，发生疏松的骨质，就好比一根完整的木材，被白蚁蛀得到处是洞一样，如遇轻微的碰撞就会发生骨折。

骨丢失原因：

      骨重建失衡；力学负荷减少；雌激素缺乏。

什么是骨质增生？

骨质增生发病机理：

1. 老年人由于肌肉力量下降，关节韧带松弛，关节软骨老化，引起关节不稳定；

2.年轻人由于剧烈活动和过度体育锻炼，引起韧带-肌肉-骨的附着点损伤；

3. 这样反复的慢性损伤，造成骨膜下出血、水肿、无菌性炎症；

4.人体对这种慢性损伤会产生局部自发修复，引发骨膜成骨和软骨膜成骨，形成骨质增生；

5. 骨质增生的产生，就会引起关节僵直，关节活动受限；

6.当增生压迫了神经或器官，就会引起疼痛，如关节痛、腰痛、颈痛等；

骨质增生是机体的保护反应；

是骨的退行性病变；

是关节不稳的自发性修复；

是机体的保护反应；

药物治疗不能消除骨质增生，只是治疗的局部组织充血-水肿-炎症-粘连-压迫-功能受限的症状。

上图是骨质疏松与骨质增生发病部位的不同

骨质疏松发生部位在松质骨及密质骨；

骨质增生发生部位在骨膜及关节软骨膜；

       总体而言，骨质疏松与骨质增生都是人体骨骼运动系统老化的结果，是一个藤上结的两个瓜。补钙和维生素D是骨质疏松的基础治疗，而补钙及治疗骨质疏松不会加重骨质增生。