肛周脓肿是一种常见的肛管直肠疾病,指的是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等。肛周脓肿可分为肛门周围皮下脓肿、坐骨肛管间隙脓肿和骨盆直肠间隙脓肿等类型。
肛周脓肿的发病机制主要包括感染性因素、医源性因素和其他因素。感染性因素主要包括肛腺感染、放线菌病、直肠憩室炎感染等;医源性因素主要包括器械操作、手术等引起的感染;其他因素主要包括身体虚弱、抵抗力低下、营养不良等。
肛周脓肿的临床表现主要包括肛门周围疼痛、肿胀、局部压痛等。根据脓肿的位置和大小,症状表现也会有所不同。肛门周围皮下脓肿最常见,常位于肛门后方或侧方皮下部,一般不大,疼痛、肿胀和局部压痛为主要表现。坐骨肛管间隙脓肿和骨盆直肠间隙脓肿则症状较为严重,可能伴有发热、寒战、全身疲倦不适等全身感染性症状。
肛周脓肿的辅助检查主要包括实验室检查和影像学检查。实验室检查主要包括血常规、尿常规等,可帮助判断感染程度;影像学检查主要包括B超、CT等,可帮助确定脓肿的位置、大小和范围。
肛周脓肿的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗生素、清热解毒中药等,主要用于早期或症状较轻的患者;手术治疗主要包括切开引流、肛瘘切除等,主要用于脓肿较大或症状较重的患者。
肛周脓肿的术后护理主要包括保持切口清洁干燥、定期复查、注意饮食等。术后应避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅,定期复查,如有异常应及时就诊。
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