难言的外生殖器皮肤病之「传染性软疣」

传染性软疣是由传染性软病毒引起的一种传染性皮肤疾病。民间俗称为“水瘊子”,可发生于身体任何部位,直接性接触感染者常见于外生殖器、下腹部、腹股沟及肛周;儿童及非性接触感染的成人多见于前胸、后背、面部、四肢等处。

一、传染性软疣病毒是个什么东东?

传染性软疣病毒属于痘病毒科的一种 DNA 病毒,是人体最大的病原性病毒之一,大约为 300*200*100nm,有时在普通显微镜下也可见到。电镜下病毒为砖状结构,其中央为哑铃状核心,外面有一层电子致密、无定形结构的外壳,两者组成病毒颗粒,但颗粒外具有三层板状结构的包膜,整个胞质基质变成病毒包涵体,又称软疣小体。本病毒可分为Ⅰ型和Ⅱ型传染性软疣病毒,Ⅰ型传染性软疣病毒是引起感染的主要亚型,占感染病人的 76%-97%。

二、传染性软疣有哪些传播途径?

  • 性接触传染。性交时皮肤与皮肤接触,尤其是外生殖器、肛门等部位容易造成传染,多见于性活跃的年轻人。
  • 直接接触性传染。这是传染性软疣的主要传染方式,通过一般性皮肤与皮肤接触或由于搔抓皮肤,皆可造成接触传染,此多见于儿童。
  • 自身接种传染。往往是软疣丘疹发痒,抓后指甲带有软疣病毒,再抓其他部位皮肤,引起自身接触而传染。
  • 间接传染。可通过污染物传播,如通过洗浴设备、游泳池、毛巾等传染。

三、得了传染性软疣有哪些临床表现?

传染性软疣病毒自微小伤口侵犯皮肤,开始时皮损为光亮、珍珠白色、半球形丘疹,以后逐渐增大到豌豆大,中心微凹如脐窝,表面呈蜡样光泽,顶端挑破后,可挤出白色乳酪样物质,称为软疣小体。皮损数目不等,或少数散在,或多个簇集,有的呈半透明状,有的疣体边缘有红晕,但互不融合。

四、得了传染性软疣怎么治疗?

本病应积极治疗以缩短其病程,消除病毒的传播。具有活动性损害的患者是本病最大的传染源,不仅可传播至自身其他部位,而且可传给他人,因此需要积极治疗。

  • 软疣小体清除法:将皮损中的软疣小体用小镊子或弯曲血管钳夹住疣体,将之挤出或挑出,然后压迫止血,再涂以抗生素软膏预防感染。
  • 激光疗法:常规消毒,用利多卡因局麻后行 C02 激光治疗,一个一个地进行,治疗关键是清除每一个软疣小体,同时要破坏囊壁,以防止复发。
  • 冷冻治疗:可用液氮直接点涂,每日一次,连续数日至根除为止。
  • 腐蚀疗法:对于疣体较少的患者,可用 33%三氯醋酸溶液点涂,涂至皮面发白为止。
  • 局部外用 3%酞丁安软膏。

五、得了传染性软疣有哪些注意事项?

  • 发现传染性软疣应立即治疗,防止自身接种或传染给他人,挤压出来的软疣小体要销毁,换下的内衣裤应煮沸消毒。
  • 对由性传播引起的患者,应同时作其他性传播疾病的检查,对其配偶也应给予检查。
  • 治疗后定期随访,观察是否治愈、有无新发皮疹,如有需及时治疗。

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参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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陈善闻·副主任医师
陈善闻副主任医师三甲可处方
复旦大学附属华山医院男科
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#传染性软疣#皮肤科
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灰或珍珠色,中心微凹的半球形小疙瘩(直径3~5mm)一般自觉症状,偶有瘙痒,有传染性可以治愈,以局部治疗为主,常用疣体夹除术简介传染性软疣是由传染性软疣病毒(MCV)感染所导致的常见传染性皮肤病。主要表现为皮肤出现灰白色或珍珠色米粒至豌豆大小的半球形小疙瘩,中心微凹陷,表面有蜡样光泽,顶端凹窝能挤出乳酪样物质(软疣小体)。一般自觉症状,偶有瘙痒。主要由皮肤直接接触传染,也可通过性接触或公共物品传播。症状表现典型症状是皮肤(可发生于任何部位)出现灰色或珍珠色米粒至豌豆大小的半球形小疙瘩,中心微凹陷,表面有蜡样光泽,顶端凹窝能挤出乳酪样物质(软疣小体)。诊断依据依据典型的症状(圆形小疙瘩,中央有脐凹,可挤出乳酪样物质)即可确诊,必要时做病理检查(取部分疣体组织,在显微镜下观察形态特征)。传染性软疣有哪些类型?根据病毒情况,目前发现4型及若干亚型,MCV-1型最为常见。是否具有传染性?具有传染性,主要由皮肤直接接触传染,也可通过性接触或公共物品传播。是否常见?本病常见。是否可以治愈?可以治愈,部分可以自愈。治疗以局部治疗为主,常用疣体夹除术,也可采用激光、液氮冷冻等方法。是否遗传?否是否医保范围?是
陈善闻·副主任医师佘晓东副主任医师中国医学科学院皮肤病医院
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