癌症是什么?

一:癌症肿瘤是一回事吗?

肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物,常表现为局部肿块。这种异常增殖一般是克隆性的。肿瘤的形成,是在各种致瘤因素作用下,细胞生长调控发生严重紊乱的结果。

1:肿瘤生长缓慢,没有侵袭性或侵袭性弱,不从原发部位播散到身体其他身体部位,对人体的危害小、称为良性肿瘤。

2:肿瘤生长迅速,侵袭性强,可以从原发部位播散到身体其他部位(比如,肺癌转移到脑部,肺癌骨转移)对人体危害大称为恶性肿瘤,也就是平常所说的癌症.

肿瘤的形成、主要是机体的细胞异常增殖的结果,可能还和细胞正常的死亡机制发生障碍有关

但是,细胞异常增值不一定就会导致肿瘤形成,在某些生理状态下,以及在炎症、损伤修复等病理情况下、机体细胞或组织常有非肿瘤性增殖,这种增殖会受到控制,且有限度。

肿瘤性增殖,与机体不协调、对机体有害,一般是克隆性的.肿瘤细胞,生长旺盛.失去控制,具有相对自主性。

简单概括如下:

癌症=恶性肿瘤+血液疾病(白血病和淋巴性)

肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤

良性癌症=不存在

二:环境致瘤因素

可以导致恶性肿瘤发生的物质统称为致癌物。致癌物起启动作用(激发作用),引起癌症发生过程中的始发变化。某些本身无致癌性的物质,可以增加致癌物的致癌性,这些物质叫做促癌物。促癌物起促发作用。恶性肿瘤的发生常常要经过启动和促发这两个阶段。下面简单介绍一些常见的环境致瘤因素。

一、化学物质

有些可能和人类癌瘤有关。多数化学物质需在体内(主要是在肝脏)代谢活化后才致癌,称为间接致癌物。少数化学物质不需在体内进行代谢转化即可致癌,称为直接致癌物。

(一)间接化学致癌物

1,近几十年来肺癌的发生率日益增加,与吸烟和大气污染有密切关系。此外,烟熏和烧烤的鱼、肉等食品中也含有多环芳烃,这可能和某些地区胃癌的发病率较高有一定关系。

2.致癌的芳香胺类     如乙茶胺、联苯胺等,与印染厂工人和橡胶工人的膀胱癌发生率较高有关。

3.亚硝胺类物质  

 可能引起人胃肠道癌等。肉类食品的保存剂与着色剂可含有亚硝酸盐。亚硝酸盐也可由细菌分解硝酸盐产生。在胃内,亚硝酸盐与来自食物的二级胺合成亚硝胺。我国河南林县的食道癌发病率很高,与食物中的亚硝胺含量高有关。

4.真菌毒素    

黄曲霉菌广泛存在于霉变食品中。霉变的花生、玉米及谷类含量最多。黄曲霉毒素 B1 是异环芳烃,在肝脏代谢为环氧化物,可 使肿瘤抑制基因 p53 发生点突变而失去活性,这种毒素可诱发肝细胞癌。    

乙型肝炎病毒(HBV )感染导致肝细胞慢性损伤和再生,可能为黄曲毒毒素 B1 的致突变作用提供了条件。 

HBV 感染与黄曲霉毒素 B1 的协同作用可能是我国肝癌高发地区的主要致肝癌因素。

(二)直接化学致癌物

直接化学致癌物(此类致癌物较少)主要是烷化剂和酰化剂。有些烷化剂用于临床,如环磷酰胺既是抗癌药物又是很强的免疫抑制剂,用于抗肿瘤治疗和抗免疫治疗。由于它们可能诱发恶性肿瘤(如粒细胞性白血病),应谨慎使用。

二、物理致癌因素

阳光中的紫外线可引起皮肤鳞状细胞癌基底细胞癌和恶性黑色素瘤

电离辐射可引起癌症。放射工作者如长期接触射线而又缺乏有效防护措施,皮肤癌和白血病的发生率较一般人高。

三、病毒

(一)DNA 肿瘤病毒

与人类肿瘤发生密切相关的 DNA 病毒主要有以下几种。

1.人类乳头瘤病毒(HPV )有多种类型。其中,HPV-6 和 HPV-11 与生殖道和喉等部位的乳头状瘤有关;HPV16、18 与宫颈原位癌和浸润癌等有关。

2. Epstein-Barr 病毒    EB 病毒与伯基特淋巴瘤鼻咽癌等肿瘤有关。鼻咽癌在我国南方和东南亚多见,

3.乙型肝炎病毒(HBV )     HBV 感染者发生肝癌的几率是未感染者的 200 倍。

(二)RNA 肿瘤病毒

主要发生于日本和加勒比海地区的“成人 T 细胞白血病/淋巴瘤”(ATL ),与人类 T 细胞白血病/淋巴瘤病毒 I 有关。

三,如何预防癌症的发生

1)养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5 年之后,世界上的癌症将减少 1/3;其次,不酗酒。生活要规律,生活习惯不规律的人,特别是熬夜,会削弱机体的免疫防御机能和抗癌能力。

2)保持良好的心情.癌症的发生大多与心情有很大的关,有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。压力是重要的癌症诱因,压力可导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,减弱机体的免疫防御机能和抗癌能力.

3)不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品。热能的摄入过多,易发生肥胖,肥胖者易患结肠癌乳腺癌;猪肉脂肪含量高,应少吃,而提倡吃鸡、鱼、兔、牛肉等含蛋白质多、脂肪低的动物性食物。要多食一些抗氧化剂食物(维生素 C,E,β-胡萝卜素)、富含纤维素食物、蛋白质和多糖。多吃含维生素 A 和 B 的食物,如肝、蛋、奶等以及胡萝卜,可减少肺癌的发生。

4 )要减少食物中致癌物的摄入(如霉变食物中的黄曲霉素、烟熏油炸食物中所含的多环芳烃、油煎蛋白质食物产生的谷氨酸、腌制食品中含有的亚硝酸盐等)。

5)加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内有害的酸性代谢物质随汗液排出体外。

6)减少致癌物质的接触.如装修房子尽量使用环保材料,新房子尽量多排排室内家具和地板散发的有毒致癌气体,搬家前检测同位素是否在正常标准以下.新车也要注意通风散发皮子和装修木材含有的致癌物.

7 )早期发现,早期诊断

预防肿瘤的方法有很多种,但是这些预防方式只能起到一部分作用,起不到根本作用,如果有家族性肿瘤,需要进行体检,体检是最好的预防方式。体检分年龄段,40 岁以上人的体检内容不同,这个年龄是高发年龄,针对年轻人就不会做针对肿瘤性的详细体检。癌症的发病率除了遗传性肿瘤或者先天性肿瘤,都是发病于中老年人。体检对于中年人非常重要,建议 45 岁以上男性胃镜检查每两年最好做一次,抽烟的人,最好每年都可以做一次胸部 CT 检查。

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高冬冬·主治医师
高冬冬主治医师可处方
忻州市第二人民医院肿瘤内科
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擅长:肺癌,食管癌,宫颈癌,乳腺癌等多种癌症的放化疗及综合治疗。
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癌症或其他严重慢性消耗性疾病引起的综合征表现为极度消瘦、贫血、力、全身器官功能衰竭等以治疗原发病为主要原则,多法治愈简介恶病质多是由于癌症或者其他严重的慢性消耗性疾病引起的患者身体机能严重失调的状态,患者常常表现出极度消瘦、皮包骨、贫血、力、生活能自理等症状,病人多感觉十分痛苦,甚至出现全身多器官功能衰竭的情况。恶病质可以认为是严重的疾病导致的身体各器官都发生了异常,治疗主要是以治疗原发疾病为主,并且一般治愈的可能性大,预后效果较差。症状表现:恶病质典型症状表现为:极度消瘦、皮包骨、形如骷髅、贫血、力、完全卧床、生活能自理等。诊断依据:依据是否有癌症或者慢性病病史、结合临床检查可综合诊断。具体为:3个月内体重比原始体重下降≥7.5%,或者体重指数<80%,血常规检查可见总蛋白<55g/l,白蛋白<35g/l,前白蛋白<250mg/l,即可诊断本病。恶病质有哪些类型?。是否具有传染性?否。是否常见?本病常见,在肿瘤患者中普遍存在。是否可以治愈?可治愈,通过治疗原发病可缓解症状。是否遗传?否。是否医保范围?是。
高冬冬·主治医师范文哲副主任医师中山大学附属第一医院
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