怎么挂号？挂号秘籍
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艾勇彪
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初次就诊
如果是初次就诊，建议先挂普通号。让医生对你的病情有个初步的判断，也好给出相应的治疗方案，以及确定是否该看个专科，是否需要做其他化验检查。
还有一种情况是，你在其他医院已经就诊过，但未确诊。或者已经确诊但是疗效不佳，于是去到大医院，在大医院算第一次就诊，可以挂普通门诊，也可以挂专病门诊。因为在已经知道病症的情况下，知名专家能做的事同普通号的医生一样，无非是为患者开具一些化验、检查申请单，并嘱咐你等待检查结果，随后来复诊。
这种情况下，普通号跟专家号没有本质的区别。
专家门诊：挂副主任医师号
可以先考虑挂副主任医师的号，因为更容易挂到号。当然，除了这个优势，副主任医师的临床实践也不低，没个 10 年，怕是很难晋升为副主任医师。可以说，他们对本专业已经非常熟悉，完全可以独当一面，解决大部分病患的问题。也即，没必要非得挂主任医师的号。
慢性疾病：挂专病门诊的号
对于一些常见的慢性病，可以考虑挂专病门诊的号。许多医院都会开设各种各样的专病门诊，比如有腹膜透析专病门诊，脂肪肝门诊，糖尿病门诊，慢阻肺专病门诊等。患者可以根据已经确诊的疾病名称，选择相应的门诊进行挂号。这些专病门诊大多是高年资主治医师，医术有保障。且费用也不会高，大多数专病门诊的挂号费用，同普通门诊一样。
疑难杂症：最好挂知名专家号
不管什么病，在不确定病因的情况下建议挂个普通号。当然，既然是疑难杂症，那必然是辗转多家医院仍不能确诊。对这种情况，患者最好挂知名专家的号，其次可考虑主任医师，以便尽快确诊。
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乳头皲裂多见于初产宝妈，是乳头表面形成的皲裂，主要表现为表皮脱落、乳头根部裂口或周围溃疡，从而宝妈喂奶时会感到刀割样疼痛，多发生在母乳喂养早期，常见于乳头异常或哺乳姿势不当者。 皲裂的原因：原因很多种，下面例举的主要是常见且宝妈我们自己能做到。 1.喂养姿势不正确，推荐：新生儿身体应成一条直线紧贴宝妈身体， 避免身体倾斜造成过度牵拉乳头，临床中坐姿喂奶深受宝妈的喜爱，同时有利于乳腺分泌乳汁。 2.母乳喂养的时间过长，推荐：一般保持在15分钟以内，乳头长时间泡在宝宝嘴里，使乳头长期处于潮湿环境，会造成乳头皮肤的损伤，易造成乳头皲裂。 3.不正确拔出乳头，推荐：哺乳结束后，用手指按压乳房，使空气进入婴儿口中解除负压，再移出乳头，避免宝妈强行从婴儿口中拔出 ，造成乳头皲裂。 乳头皲裂的预防： 1.涂抹有效的油性物质：可以涂抹羊脂膏，但有医师也认为乳头涂抹羊脂膏可增加乳腺管堵塞、乳腺炎的风险，不过临床中使用羊脂膏涂抹的还是比较多的，个人觉得也比较安全； 2.乳房乳头的清洗：建议清水清洗乳头增加乳头韧性，而避免肥皂等的刺激。 个人认为肥皂水会去除乳头周围皮肤脂腺所分泌的保护皮肤的油 脂，使乳头干燥，从而容易发生皲裂。 3.宝妈衣物选择：宝妈产后易出现多汗的情况，且毛孔、乳 腺管都成开放状态，宝妈应 穿纯棉的、透气性良好的衣物。避免选用化纤类内衣，以防擦伤乳头。
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艾勇彪
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艾勇彪
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艾勇彪
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化疗药物具有神经毒副作用，我们的胃肠道的功能受神经支配。因此化疗药物可能影响到胃肠道的神经系统，就会出现肠胃蠕动功能下降，如果饮食上又不太注意，就会出现便秘！ 目前乳腺癌分化疗方案中， 紫杉类运用最为多见，也极易出现被我们识别的神经损失，如手脚的“触电样”麻痒感，踩棉花感。 为预防便秘，那患友们能做什么呢： 可以日常中多饮水，增加肠道水分，从食用富含膳食纤维食物； 如果出现大便干结，可以用开塞露，乳果糖，聚乙二醇4000等来改善。 同时也建议每天养成排便习惯 若便秘没有改善，则需要就医处理。
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靶向药物：肿瘤细胞发生基因位点的突变，从而促进肿瘤的发生、发展，能特定的、能与这些位点结合的药物就是靶向药物，它能够 精确地导致肿瘤细胞的死亡，并且不波及正常组织细胞 。就是一把钥匙一把锁！而我们常规的化疗即杀癌细胞也灭身体正常的医保！可谓杀敌一千自损八百！ 目前国内可及性和纳入医保主要是HER2阳性（ HER+++定义为阳性，HER2++时，应加做FISH检测。） 的乳腺癌靶向药物。今天重点来说说去。 在乳腺癌中有15-20%的患者存在HER-2过表达，针对这一基因的靶向药物曲妥珠单抗（赫塞汀），帕妥珠单抗，TDM1(赫塞莱)，从目前询证证据来看这些药物极大的改善了HER-2过表达乳腺癌患者的生存情况。 靶向药物具有心脏毒性，不与蒽环类药物联合使用，同时在治疗过程中，进行定期的心脏超声检查评估心脏情况，从而避免发生严重的心脏不良事件。 帕妥珠单抗不能单独使用需与赫赛汀联合使用！ 总的来说，赫赛汀“用比不用好，早用比晚用好”。对中高危患者赫赛汀联合帕妥珠的效果要优于单用赫赛汀！
艾勇彪
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文章 乳腺癌治疗后为什么要定期复查
乳腺癌经过综合治疗后，病情可得到缓解和控制，但并不等于痊愈，我们并没有取得抗癌斗争的最终胜利！因为，总会有个别的癌细胞对目前的治疗不敏感，加之癌细胞粘附性的下降，很容易 从肿瘤上脱落下来 ，随着血液或淋巴液转移到身体的其他地方 ，然后开始种植、生长，这就是我们所说的转移！定居后这些细胞处在潜伏状态，需要一段时间暴露自己！由于它还没有长成一个转移灶，所以影像学检查是发现不了的，只能通过定期检查来观察是否有复发、转移的情况。 因此根据这一特点，治疗结束短期复查频率要高些！根据国人情况推荐：2年以内，每3个月1次；3 -5年，每半年1次； 5年及以上，每年1次。但在复查的间隙期无故出现胸壁肿块，胸痛，咳嗽等要及时到医院就诊评估！ 那我们做那些检查呢？包括局部乳房和腋窝检查，和远处脏器的检查！项目包括但不限于以下：1. 双乳及淋巴引流区彩超，钼靶；2. 胸部X线或CT;3. 腹部彩超，必要时CT或MRI;4. 女性肿瘤标志物，升高不一你说明一定复发，需连续检查;5. 全身骨扫描；6. 头部CT或MRI;7. 检查E2、FSH、LH！同时建议查骨密度，血脂情况！
艾勇彪
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艾勇彪
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医生建议：你的乳腺结节属于三类，基本上是良性的，可以选择观察或手术，但手术不是必须立即进行的。疼痛可能是乳腺增生引起的，建议尝试乳癖消和乳癖散结缓解症状。定期复查彩超进行观察，生二胎后也可以进行母乳喂养。
艾勇彪
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艾勇彪
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