甲状腺结节穿刺活检结果如何解读？如何处理？
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宋乐
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活检病理报告结果大致分为以下几类：
- 良性：约占活检结果 70%，其中恶性病变概率不到 3%，建议活检后 18 个月内复查超声。
- 恶性：约占 3-7%，准确率高达 97-99%。最常见的是乳头状癌。大部分需要手术切除。
- 可疑恶性：恶性概率为 60-75%。存在不良征象，但是不足以诊断恶性，一般需要手术。
- 意义不明的非典型或滤泡性病变：恶性概率 5-15%，可以再次活检或者做基因检测。
- 滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤：恶性概率 15-30%，通常需要手术切除至少结节侧甲状腺。
- 无法诊断：活检细胞太少，无法诊断。建议再次活检，如果仍然无法诊断，可以再次活检、随访观察或手术切除。
总之，对于恶性或者可疑恶性结节建议手术切除，对于良性或者无法诊断者需要 6-12 个月复查。
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