超声对乳腺肿块的评估分级
⑴ BI-RADS 1:阴性。临床上无阳性体征,超声影像未见异常,如无肿块、无结构扭曲、无皮肤增厚及无微小钙化等。
⑵ BI-RADS 2:良性病灶。基本上可以排除恶性病变。根据年龄及临床表现可每6~12个月随诊。
⑶ BI-RADS 3:可能良性病灶。建议短期复查(3~6个月)及加做其他检查。其恶性危险应该小于2%,如同时得到临床、乳腺X线检查或MRI的印证更佳。
⑷ BI-RADS 4:可疑的恶性病灶。此类病灶的恶性可能性为2%~95%。一旦评估为4类即建议进行组织病理学检查:细针抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检提供细胞学或组织病理学诊断。目前可将其划分为4A、4B及4C。4A类更倾向于良性病变,此类恶性符合率为2%~10%;4B类难以根据声像图来明确良恶性,此类恶性符合率为10%~50%;
4C类提示恶性可能性较高,此类恶性符合率为50%~94%。
⑸ BI-RADS 5:高度可能恶性,应积极采取适当的诊断及处理措施。超声声像图恶性特征明显的病灶归于此类,其恶性可能性大于或等于95%,应开始进行积极的治疗,经皮穿刺活检(通常是影像引导下的空芯针穿刺活检)或手术治疗。
⑹ BI-RADS 6:已经活检证实为恶性。
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