超声对乳腺肿块的评估分级

 ⑴ BI-RADS 1:阴性。临床上无阳性体征,超声影像未见异常,如无肿块、无结构扭曲、无皮肤增厚及无微小钙化等。

  ⑵ BI-RADS 2:良性病灶。基本上可以排除恶性病变。根据年龄及临床表现可每6~12个月随诊。

  ⑶ BI-RADS 3:可能良性病灶。建议短期复查(3~6个月)及加做其他检查。其恶性危险应该小于2%,如同时得到临床、乳腺X线检查或MRI的印证更佳。

  ⑷ BI-RADS 4:可疑的恶性病灶。此类病灶的恶性可能性为2%~95%。一旦评估为4类即建议进行组织病理学检查:细针抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检提供细胞学或组织病理学诊断。目前可将其划分为4A、4B及4C。4A类更倾向于良性病变,此类恶性符合率为2%~10%;4B类难以根据声像图来明确良恶性,此类恶性符合率为10%~50%;

4C类提示恶性可能性较高,此类恶性符合率为50%~94%。

  ⑸ BI-RADS 5:高度可能恶性,应积极采取适当的诊断及处理措施。超声声像图恶性特征明显的病灶归于此类,其恶性可能性大于或等于95%,应开始进行积极的治疗,经皮穿刺活检(通常是影像引导下的空芯针穿刺活检)或手术治疗。

  ⑹ BI-RADS 6:已经活检证实为恶性。

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艾勇彪·主治医师
艾勇彪主治医师三甲可处方
十堰市太和医院乳腺外科
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擅长:乳腺癌,甲状腺结节,甲状腺癌,纤维腺瘤,哺乳期乳腺炎,乳腺癌、化疗和内分泌治疗,乳腺增生,乳腺结节,乳腺纤维瘤,乳头内陷,乳头溢液,浆细胞性乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎,男性乳腺发育,男性乳腺增生,副乳,乳腺导管扩张,乳头溢液,乳腺囊性增生,乳腺小叶增生,乳房囊肿,乳房疼痛,甲状腺炎,甲状腺功能亢进(甲亢),桥本氏甲状腺炎(桥本),甲状腺功能减退(甲减),甲状腺癌及甲状腺恶性肿瘤等疾病诊疗!
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一种乳腺恶性肿瘤,检查易发觉病灶。以腋窝淋巴结转移癌为主要表现。乳腺癌改良根治术是根治方式。简介隐匿性乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌,又称隐性乳腺癌,是以腋窝淋巴结转移癌为主要表现,而临床体检及影像学检查(乳腺X线及超声)均未发现乳腺内原发癌。少数病例是在身体的其他部位发现乳腺转移癌,而在乳腺找到原发病灶。临床表现包括腋窝处痛性肿块,少数患者因肿块累及神经而伴局部疼痛,若肿块压迫腋静脉可造成患侧上肢水肿。乳腺癌根治术是根治方式。大多数患者通过外科清除癌变组织后病情稳定,据《肿瘤药学》2012年03期所示,隐匿性乳腺癌5年生存率为70%左右。影响预后的因素有原发乳腺癌的病理类型和腋窝淋巴结转移的数目等。症状表现典型症状是体检时发现肿大的腋窝或锁骨上淋巴结,病理活检提示乳腺癌组织,体检及影像学检查均未发现乳腺内肿块。诊断依据依据体检时发现肿大的腋窝或锁骨上淋巴结,未发现乳腺内肿块,结合影像学检查未发现乳腺内肿块,腋窝组织病理活检见较小的乳腺肿瘤组织可明确诊断。隐匿性乳腺癌有哪些类型?根据生长方式分型:非浸润性隐匿性乳腺癌:癌细胞局限在乳腺导管或乳腺小叶内,未侵犯周围组织。浸润性隐匿性乳腺癌:癌细胞呈浸润性生长,局部侵犯比较深,易出现淋巴结转移。是否具有传染性?否是否常见?本病为罕见病,据文献报告其发病率占乳腺癌的0.3%~1.0%[2]。是否可以治愈?大部分可以治愈,大多数患者通过外科清除癌变组织后病情稳定,5年生存率为70%左右。若发现及时,延误治疗,导致癌细胞增殖、扩散、转移,会危及生命。是否遗传?有一定的遗传性。是否医保范围?是
艾勇彪·主治医师薛卫成主任医师北京肿瘤医院
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