徐经世教授案例分享

患者、女、30 余，诊断：乙型肝炎。经过多处西医、中医治疗，病越来越重，来徐老门诊时全身乏力，食欲很差，失眠，面黄白，脉细弦，舌质红，苔黄腻。辅检示：大三阳；肝功能各项指标很高，特别是谷丙转氨酶超过正常 20 倍，达 800 多 u/l。这样的乙肝病人，如果病情继续加重，很可能肝衰竭死亡。

徐老仔细查体后遂开一方，我看处方是补脾制肝的平和方，知道徐老以守为主，心想这么重的病人，虚实夹杂，攻吧病人体质太弱，无法攻，不攻吧病情得不到控制继续加重怎么办？真的很难。2 周后病人复诊，病人全身乏力改善、食欲好转，但是谷丙转氨酶依然 800 多 u/l。我想徐老可能要进行方药调整，可是徐老查体后依然开的是补脾制肝的平和方。

直到病人的第五次复诊，也就是病人在徐老门诊治病也近 3 个月，虽然病人面色红润、食欲尚可，没有明显的乏力感，失眠也明显好转，但病人的谷丙转氨酶一直在 600-800 之间。我问徐老可不可以考虑改方，徐老微笑一下没有回答我，还是补脾制肝的平衡方，又过了 2 周复诊，患者的谷丙转氨酶竟然降到 100 之内，我有点吃惊，没想到忽然出现这么神奇的效果，知道患者已经快要康复了。真正的中医必须坚持中医的辩证法，对于西医的检查只能参考不能依耐，否则面对这种病人根本无法坚持自己的治疗方案，也不会有好的疗效。