什么是血液透析?

     血液透析是尿毒症患者肾脏替代治疗的一种主要方式,可以很大程度上代替已失去的肾功能。它是通过将体内血液引流至体外,经过一个由空心纤维组成的透析器,应用生物半透膜原理,血液与透析液(与机体浓度相似的电解质溶液)在空心纤维内外进行物质交换,清除体内的代谢废物,超滤多余水分,从而维持体内水、电解质及酸碱平衡,并将经过净化的血液回输体内的过程。

      血液透析的方式主要有普通的血液透析,单纯超滤(单超),血液滤过,透析和滤过相结合的血液透析滤过,血液灌流(就是通常说的碳肾),还有连续性肾脏替代治疗(CRRT)等。在透析过程中,也应根据病人的具体情况,采用诸如可调超滤、低温透析等诸多透析模式,应对透析过程中的并发症。 

    目前血液透析这种治疗方式均需要在医院进行,一般每周透析2~3次,每次4小时。为了方便患者,我们一直致力于居家血液透析技术的探索,将来血液透析很可能会逐步进入家庭,但由于存在诸如机器故障、内瘘穿刺或者导管连接、并发症紧急处理等系列问题,这个发展过程恐怕需要数年的时间。 

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王玉柱·主任医师
王玉柱主任医师可处方
北京市海淀医院肾病内科
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擅长:尿毒症血液透析血管通路的建立与维护,包括各种动静脉内瘘、中心静脉插管等。血液透析相关问题。
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#血液科#尿毒症#慢性尿毒症#血液透析
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肾衰竭尿毒症期继发的中枢神经系统损害表现为意识障碍、幻觉、扑翼样震颤等治疗上以综合治疗为主,预后一般简介尿毒症脑病,是指急性或慢性肾功能衰竭尿毒症期,继发了中枢神经系统损害。本病较常见,在肾衰竭中的发生率大63%以上[1]。该病的发作与肾衰竭有关。临床表现包括意识障碍、幻觉、扑翼样震颤等。治疗上综合治疗为主。预后情况一般,大多数患者经过长期治疗后,可治愈。症状表现:典型症状是意识障碍、幻觉、扑翼样震颤(指患者向两侧平伸上肢的时候,腕关节突然屈曲又突然伸直,同时伴有节律缓慢的粗大震颤,看起来就像小鸟在扇动翅膀进行飞翔中的动作)等。诊断依据:尿毒症患者依据典型的意识障碍、幻觉、扑翼样震颤等表现,结合头颅CT显示为脑萎缩;脑电图异常等,可明确诊断。尿毒症脑病有哪些类型?根据临床表现同,该病可分为:早期尿毒症脑病晚期尿毒症脑病是否具有传染性?否是否常见?本病较常见,在肾衰竭中的发生率大63%以上[1]。是否可以治愈?大多数患者通过长期正规治疗后,可以治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
王玉柱·主任医师臧志军副主任医师中山大学附属第三医院
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