胃食管反流病的日常注意事项

治疗胃食管反流病除了用药以外,纠正饮食、生活习惯,控制体重等生活方式的改变也非常重要。GERD患者应做到以下几点:

 一、由于肥胖使腹腔压力增加,可诱发或加重食物反流,故应积极减轻体重以改善反流症状。 

二、避免穿紧身衣裤,尽量减少增加腹内压的活动以减少反流,如过度弯腰、挤压腹部。 

三、减少进食量,饱食易出现食管下部括约肌一过性松弛。进食应细嚼慢咽,注意少食多餐,晚餐尤其不宜过饱。避免睡前2小时进食。 

四、戒烟及禁酒。吸烟能减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一,应尽量避免。 

五、避免进食以下食物及饮料:咖啡、浓茶、酸性饮料、巧克力、烹调用香辛料(如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷)等。  

六、低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。相反,高脂饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。  

七、卧位时床头垫高15~500px(不是枕头),对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。改变不良睡姿:有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,胃内压力随之增加,使胃液逆流而上。  

八、增加蛋白质的摄入,可刺激胃泌素分泌,使食管括约肌压力增加。因此在食物中可适当增加蛋白质,如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。  

九、治疗咳嗽、便秘,减少因腹压增加而诱发反流。

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张玉·主治医师
张玉主治医师三甲可处方
中国人民解放军第二炮兵总医院消化内科
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擅长:胃食管反流病、反流性食管炎、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、慢性胃炎、便秘、腹泻、腹胀等疾病的诊疗
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胃内容物反流所致疾病,典型症状有反流、烧心可并发消化道出血、食管狭窄等症状治疗目的是控制症状、减少复发、防治并发症简介胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD),是一种常见的胃食管动力障碍性疾病,主要由胃十二指肠内容物反流入食管引起适症状或并发症。反流和烧心是最常见的症状。该疾病的患病率随年龄的增长而增加,男女患病率明显差异。治疗的目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症[1]。症状表现[1]:最常见和最典型的症状是反流和烧心。疾病类型[1]:根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,分为:反流性食管炎(RE)非糜烂性反流病(NERD)诊断依据[1]:由于GERD分为RE和NERD,诊断方法有所同:1.RE诊断:(1)有反流和(或)烧心症状;(2)胃镜下发现RE。2.NERD诊断:(1)有反流和(或)烧心症状;(2)胃镜检查阴性;(3)24小时食管pH监测表明食管存在过度酸、碱反流;(4)质子泵抑制剂(PPI)治疗有效。是否具有传染性?是否常见[1-2]?胃食管反流病是一种常见病,患病率随年龄的增长而增加,男女患病率明显差异。欧美国家的患病率约为10%~20%,而亚洲地区患病率约5%,以非糜烂性反流病较多见。全球基于人群的研究结果显示,每周至少发作1次GERD症状的患病率为13%,西方国家发病率较高,亚太地区有上升趋势,我国基于人群的流行病学调查显示,每周至少发作1次烧心症状的患病率为1.9%~7.0%。是否可以治愈[1]?可以治愈。通过控制饮食、改善生活习惯、使用抑酸药物等能够达到治愈疾病的目的。是否遗传?否是否医保范围?是
张玉·主治医师李俊霞主任医师北京大学第一医院
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